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알레르기 진단 가이드라인

알레르기 진단 가이드라인은 의과대학생인 최지운과 이한빈이 요약만 번역하였다. 내용을 보면 도움이 안되는 내용도 많지만 어떤 내용은 한 문장으로 부족하여 많은 내용이 필요한 것들이 있다. 이를 다시 정리하고 싶지만 내년 학생들 몫으로 돌리기로 한다.   즉시형 면역반응의 In Vivo 검사 방법 A. 피부반응검사 1. 피부반응검사(단자시험, 피내시험)는 1867년 의사 Charles Blackley가 최초로 시행하였고, 이후IgE 매개 질환의 진단에서 신뢰할 수 있고 저렴한 검사로 발전해왔다. B. 피부단자시험(Prick/puncture test) 정의 2. 피부단자시험은 다양한 흡입 항원, 식품, 약물, 화학물질에 의해 유발되는 즉시형 과민반응을 확인하는 방법이다. 검사방법 3. 끝이 뾰족한 다양한 도구로 검사한다(hypo...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2008-12-26 / 조회수:21469 / 추천수:1066 / 작성자:한만용

Tucson 연구를 위하여 J. 천식 예측 인자

위에서 다루어졌던 내용들은 아토피 천명음 그룹과 그렇지 않은 아이들을 감별하는 방법, 어린 시절에 천명음이 있는 아이들이 향후 지속적인으로 천식 유사 증상을 가질 군과 그렇지 않은 군으로 구분하는 방법의 중요성을 강조하였다. 미래에는 유전적 표지자들이 이러한 일을 수행할 것이다. 그러나 그러한 표식자가 아직 없고 천식을 치료하는 사람들에게는 매일 같이 부딪치게 되는 천식환자에 있어서 그들에게 나타나는 표현형들의 표식자들이 질병 예후에 대한 예상을 할 수 있게 하는 값인가에 대한 검증이 필요하였다. 우리는 그러한 몇 가지 표식자를 연구하였는데 모두가 생후 첫해 안에 확인 되는 것이며 이것을 가지고 천식 예후지표(Predictive Index)를 만들었다 (A clinical index to define risk of asthma in young children wi...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2005-05-24 / 수정일:2008-11-21 / 조회수:9187 / 추천수:1103 / 작성자:한만용

면역치료의 실제(알레르겐 면역치료)

2007년도 면역치료 가이라드라인 개정된 것을 싣기 전에 2003년 나온 자료를 조금 손을 보게 되었다. 그사이 나의 경험도 많아지어서 초급속 면역치료도 시도해 보았다. 2005년도 글 다음 글은 AAAAI(American Academy of Allergy, Asthma and Immunology) 학회와 ACAAI(American College of Allergy, Asthma and Immunology) 학회가 공동으로 만든 면역치료의 실제 치료 방법이다. 중요한 내용이 많지만 이 내용을 다 번역할 수 없어 실습학생인 김지은이 요약내용만 번역하였다. 지금 쭉 읽어보아도 학생이 번역을 참 잘했다는 생각이 든다. 대부분 내가 손을 보게 되는데 번역이 매끄러웠다. 혹시 원문에 관심이 있다면 Allergen immunotherapy;a pratice parameter 를 참조하기 바랍니다. 원문 출처는 Ann Allergy Asthma Immunol 2003;90(1 S...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2005-06-21 / 수정일:2008-11-01 / 조회수:9782 / 추천수:1016 / 작성자:한만용

비염 가이드라인 - 미국, 2008년

미국에서 비염에 대한 가이드라인이 최근에 발간되었다. 천식 가이드라인이 유럽을 중심으로 GINA와 미국을 중심으로 Expert Panel 로 나뉘듯이 비염도 유럽의 ARIA 가이드라인과 Practice parameter 로 나뉜다. 아래 내용은 미국 가이드라인인 Practice parameter를 번역한 것이다. 이중 나의 의견을 넣은 것이 있다. 가이드라인 모두를 번역한 것이 아니고 요약문만 번역하였다. 의과대학생인 황덕비, 이성재, 박중흠이 번역하였는데 용어 사용이나 많은 부분을 수정보아야 했다. 이곳에 ARIA와 다른 점도 서술하고 싶었는데 아직은 거기까지 손이 못 미치고 있다. 출처는 The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008 Aug;122(2 Suppl):S1-84. 이다. 알레르기 비염과 관련된 다른 가...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2008-10-29 / 조회수:11977 / 추천수:893 / 작성자:한만용

학동기 천식 예측인자

한 논문이 학교 들어가기 전 아이들의 천식 여부를 조사한 후 다시 6년이 지난 후 천식 여부를 조사하여 천식이 사라진 아이들과 새로 나타난 아이, 계속 천식 증상이 있는 아이들이 얼마나 많은지 조사하였다. 학동기 천식 여부는 천명음 여부로 판단하였다. 결론을 말하면, 100명의 아이를 추적한다고 가정하였을 때, (외우기 쉽게 %를 요약하겠다.) 8명은 어렸을 때도 천식이었고 학동기에도 천식 증상이 있었다(지속성 천명음군) 22명은 어렸을 때 천식 증상이 있었지만 이후 천식으로 고생하지 않았다(일시적 천명음군) 8명은 어렸을 때 천식 증세가 없었는데 학동기에 새로 나타났다(후발형 천명음군) 지속적으로 천명음이 나타나는 아이들의 특징은 운동시 천명음이 있었던 것과 아토피 특징이 있는 경우였다. 두가지 ...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2008-09-28 / 조회수:6473 / 추천수:889 / 작성자:한만용

아토피피부염에서 면역치료

며칠 전 대한 천식 및 알레르기 학회에서 내과 선생님을 만나게 되었다. 대학동기인데 그 친구가 최근 아토피피부염에 면역치료를 시행하여 매스컴을 타면서 아토피피부염에서 면역치료 효과 여부가 국내에서도 Hot Issue 가 되었다. 아래 내용은 그 연구 내용 발표이다. 아주대병원 남동호교수 '아토피피부염' 새 면역치료법 개발 (Daum 기사 내용) 이 기사의 요점은 20명의 아토피피부염에서 1년동안 면역치료를 시행하였더니 18명에서 증상 호전 되었다는 점이다. 외국논문과 다른 점은 '히스토불린'이라는 약제를 면역치료와 같이 사용했다. 히스토불린은 나의 스승이셨던 이기영 선생님이 좋아하시던 알레르기 치료 요법이었다. 녹십자 제품이다. 남동호 선생이 내과 선생님인데 보통은 아토피피부염하면 피부과나 소아청소년과 선생들이 관...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2008-05-18 / 조회수:9520 / 추천수:876 / 작성자:한만용

소아에서 아토피피부염 치료제로 사이크로스포린

아토피피부염을 치료하다 보면 잘 치료되지 않는 아이들이 있다. 이러한 아이들에게 선택할 수 있는 약물은 제한적이다. 이중 사이크로스포린 약제가 있다. 이러한 약제를 몇 번 쓰면서 경험을 얻고 있는데 한 아이가 이의 부작용을 호소하여 케이스 보고와 문제점을 검토하고자 하였다. 3년 10개월된 여자 환자는 출생 100일 후부터 발병한 아토피피부염으로 개인 소아과에서 간헐적으로 치료 받던 중 4개월 전 수영장과 해수욕장을 다녀온 뒤 증상이 악화되어 치료 받았으나 증상 호전없어 2007년 11월 7일 입원하였다. 입원당시 잠을 못잘 정도로 힘들어했다. 호산구는 12%였고 IgE는 3834 U/mL CAP 검사상 진드기류, 식품류, 우유, 달걀, 콩, 밀 등에 모두 양성소견 보였다. 그외 검사상 특별한 것은 없었다. 환아는 항히스타민과 항생제 투...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2008-05-13 / 조회수:7255 / 추천수:880 / 작성자:한만용

아토피피부염의 기본 치료

내 홈페이지를 처음 열때(2001년) 당시 글 중 하나이다. 제목은 "아토피피부염의 기본치료"이다. 홈페이지 개정하면서 2005년에 글은 개정하지 않았지만 "기본치료"이므로 수정의 필요성은 항시 느껴왔다. 오늘 이를 정리해보고자 한다. 이 내용중 추가하고 싶은 내용은, 스테로이드 사용방법, 면역치료 방법, 사이크로스포린 등인데 아직 내 홈페이지에 관련 글을 올리지 않아서 이를 나중에 업데이트 하도록 하겠다. 대부분의 아토피 피부염은 기본 치료로 끝이 난다. 인터넷에 나오는 매우 낯선 항성에서 온 듯한 아토피 피부염의 심한 모습들은 매우 적은 아이들이 고생을 한다. 그 기본 치료로 끝이 날 것을 가지고 나의 아이들도 그렇게 되지 않을까 하는 걱정은 모든 아토피피부염을 앓는 아이를 가진 보호자들이...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2005-04-26 / 수정일:2008-05-12 / 조회수:8428 / 추천수:960 / 작성자:admin

스테로이드 사용 줄이기

아토피피부염과 관련하여 스테로이드 사용량을 줄이는 방법에 대한 논문을 학생에게 읽도록 하였다.   아토피피부염의 치료에서 국소 스테로이드제는 가장 기본적인 치료인데 '스테로이드-phobia'로 스테로이드를 걱정하는 보호자가 많다. 이러한 걱정을 덜 수 있는 방법을 정리한 논문을 학생에게 정리해 오라고 하였더니 내가 생각한 것보다 자세히 정리해 왔다. 스테로이드: 스테로이드 사용 줄이기 출처 : J Am Acad Dermatol. 2005 Jul;53(1 Suppl 1):S50-8. Corticosteroids: options in the era of steroid-sparing therapy. Del Rosso J, Friedlander SF. Department of Dermatology, University of Nevada School of Medicine, Las Vegas, Nevada, USA. 정리 : 정혜윤 Hydrocortisone acetate는 피부염증 질환의 치료제로서 ...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2008-05-12 / 조회수:8964 / 추천수:802 / 작성자:한만용

잠 못드는 아이를 위하여-아토피피부염

아토피피부염을 앓는 아이들은 잠을 자기 힘들다. 간지러워서 긇다보면 잠이 깨고 한참 긁고 졸음이 다시 몰려오면 잠들게 된다. 잠을 못자게 되면 아이는 신경질적으로 변하고 이러한 스트레스는 아토피피부염의 중요한 악화요인으로 작용한다. 이러한 악순환에 아이가 빠지게되면 치료가 어렵게 된다. 아이 피부는 점차 긁어 두꺼워지고 두꺼워지어 약물이 흡수되지 않아 피부 치료제에 반응하지 않고 반응하지 않으니 치료를 포기하고 다른 세상이 있나 돌아다니기 시작한다. 그러므로 아이를 편하게 재우는 것은 아토피피부염의 치료 핵심이다. 이번 한 논문에서 아토피피부염으로 고생하는 아이들이 잠을 못자면 어떻게 치료 약물을 선택해야 하는가에대해 정리하여 이를 이곳에 옮기고자 한다. (출처 : J Allergy Clin Immunol 2006;1...

상위 목록 > 알레르기/호흡기 입력일:2008-04-23 / 조회수:13102 / 추천수:958 / 작성자:한만용
 
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