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베란다에서 담배를 피우는 것이 아이에 영향을 주는가 ?

입력일:2008-03-14 / 조회수:4987 / 추천수:265 / 작성자:한만용

천명음으로 입원하는 아이들의 흔한 원인이 바이러스 감염이지만 담배연기는 무시할 수 없는 중요한 유발인자이다. 담배연기가 소아 천식악화의 중요한 원인이라는 것은 매우 유명한 논문으로 잘 알려져 있다1).
천식 악화뿐만아니라 담배가 천식원인이 될 수 있다는 내용을 보여준 적이 있다2).


천명음이 나는 아이들의 보호자들과 면담을 하다보면 이런 대화가 오가곤한다.


"아이가 쌕쌕 거리는 원인에 담배연기는 매우 중요한 물질입니다"


"아빠가 베란다에서 피우거나 집 밖에서 피우고 들어옵니다."


그렇다면 이런 의문이 든다. 집밖에서 담배를 피우고 들어오는 것도 간접흡연에 들어갈까 ?


정답은, 간접흡연에 든다.


이에관련된 논문을 보여드리고자 한다.


보통 담배에 노출되는 양의 측정은 소변에서 니코틴 양을 측정하므로서 담배연기 노출정도를 파악하게 된다3), 4). 그러므로 집밖에 나가서 담배를 피우고 오는 아빠와 같이사는 아이들과 집안에서 담배를 피우는 아빠와 같이 사는 아이들의 소변 니코틴 양을 비교하면 쉽게 '베란다에서 담배를 피우는 것'이 집안에서 피우는 행위와 비교하여 아이에게 도움이 될지, 안될지에대해서 알 수 있게
된다.


한 연구자가 77명의 아이들을 대상으로 집밖에서 담배를 피우는 아버지의 아이들과 집 안에서 담배를 피우는 아버지의 아이들의 소변 니코틴 검사를 하였다. 결과는  차이가 없었다(p=0.286)5). 즉 집밖에서 흡연을하고 돌아와도 아이는 영향을 받는다.


이러한 연구결과가 집밖에서 담배를 피우지 말고 집안에서 담배를 피우라는 뜻은 아닐 것이다. 단지 말하고 싶은 것은 집 밖에서 담배를 피우는 것이 소아 천식에 집안에서 피우는 것만큼 아이들에게 나쁜 영향을 준다는 것이다. 아이와 같이 있는 시간이 많은 사람일수록 아이에게 영향을 주게 되는데 아버지 담배피우는 것보다는 어머니 담배피우는 것이 더 아이에게 영향을 주는 것은 어쩌면 당연해 보이기도 한다6).


천식만이아니라 담배연기는 기관지수축의 강력한 물질이므로 영아에서 세기관지염에도 영향을 준다7).


그렇다면 이렇게 담배를 피우는 보호자들에게 어떻게 해야할까 ?


"밖에서 담배피워도 아이가 영향을 받습니다."


라고 교육을 하면 아빠의 생각이 바뀔까 ?


유감스럽게도 바뀌지 않는다. 한 연구자가 이러한 보호자들에게 담배가 아이들에게 얼마나 나쁜가를 교육시키고나서 일년 후에 다시 보니 98%가 아직도 담배를 피우고 있었다8). 즉  사랑하는 아이를 위해 금연하세요 라고 간단히 말하면 아빠는 간단히 거절한다는 것을 뜻한다. 괜히 가정불화만 생길 것 같다.


어떠하든, 보호자가 담배를 끊지 못하더라도 담배가 천식에 매우 중요한 위험인자이며 폐기능에 영향을 준다는 것은 피할 수 없는 사실이다.


참고문헌)


1) N Engl J Med. 1993 Jun 10;328(23):1665-9. Association between exposure to environmental tobacco smoke and exacerbations of asthma in children. Chilmonczyk BA, Salmun LM, Megathlin KN, Neveux LM, Palomaki GE, Knight GJ, Pulkkinen AJ, Haddow JE. Foundation for Blood
Research, Scarborough, ME 04070-0190.


2) 흡연과 천식


3) Clin Pediatr (Phila). 1994 Apr;33(4):220-6. Urinary cotinine as a measure of passive smoke exposure in asthmatic children. Ogborn CJ, Duggan AK, DeAngelis C. Department of Pediatrics, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland 21287-3144.


4) Thorax. 1997 Sep;52(9):766-9. What determines levels of passive smoking in children with asthma? Irvine L, Crombie IK, Clark RA, Slane PW, Goodman KE, Feyerabend C, Cater JI. Department of Child Health, Ninewells Hospital, Dundee, UK.


5)J Asthma. 1999;36(2):171-5. Parental smoking behavior and the urinary cotinine levels of asthmatic children. Bahçeciler NN, Barlan IB, Nuhoğlu Y, Başaran MM. Department of Pediatrics, Marmara University Hospital, Istanbul, Turkey. aonder@ibm.net


6) BMJ. 1994 Feb 5;308(6925):384-9. Passive exposure to tobacco smoke in children aged 5-7 years: individual, family, and community factors. Cook DG, Whincup PH, Jarvis MJ, Strachan DP, Papacosta O, Bryant A. Department of Public Health Sciences, St George's Hospital,
Medical School, London.


7) Pediatrics. 2007 Jun;119(6):1104-12. Maternal asthma and maternal smoking are associated with increased risk of bronchiolitis during infancy. Carroll KN, Gebretsadik T, Griffin MR, Dupont WD, Mitchel EF, Wu P, Enriquez R, Hartert TV. Department of Pediatrics,
Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN 37232, USA. tina.hartert@vanderbilt.edu


8) BMJ. 1999 May 29;318(7196):1456-9. Advising parents of asthmatic children on passive smoking: randomised controlled trial. Irvine L, Crombie IK, Clark RA, Slane PW, Feyerabend C, Goodman KE, Cater JI. Department of Child Health, Ninewells Hospital and Medical School, Dundee DD1 9SY. lirvine@eph.dundee.ac.uk


 


 
100자평 쓰기  이름: 입력일:2019-10-16 
 
작성자 : Erafhy
It's a real plseruae to find someone who can think like that
작성자 : Oanhchi
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작성자 : Ally
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