Áõ·Ê   Çлý¹ßÇ¥   °øÇØ   ¸é¿ªÄ¡·á   ÇÑÀÇÇп¡ ´ëÇÑ ³ªÀÇ ÀÌÇØ 
 
[¸ÞÀϸµ½Åû/Å»Åð]
  °íÁ¤°Ë»ö :  ¾Ë·¹¸£±â°³·Ð  /  ¾Ë·¹¸£°Õ  /  ±â°üÁöõ½Ä  /  ¾ÆÅäÇÇÇǺο°  /  À½½Ä¾Ë·¹¸£±â  /  µÎµå·¯±â  /  ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° [ÃÖ½ÅÀÚ·á]
ÇöÀçÀ§Ä¡ : ¾Ë·¹¸£±â/È£Èí±â
 
 Ãâ·Â    ¸ÞÀÏ    ¸®½ºÆ®    Ãßõ
¼Ò¾Æ¿¡¼­ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° Ä¡·áÁ¦·Î »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°

ÀÔ·ÂÀÏ:2008-05-13 / Á¶È¸¼ö:8662 / Ãßõ¼ö:885 / ÀÛ¼ºÀÚ:ÇѸ¸¿ë

¾ÆÅäÇÇÇǺο°À» Ä¡·áÇÏ´Ù º¸¸é Àß Ä¡·áµÇÁö ¾Ê´Â ¾ÆÀ̵éÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾ÆÀ̵鿡°Ô ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°Àº Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù. ÀÌÁß »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° ¾àÁ¦°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾àÁ¦¸¦ ¸î ¹ø ¾²¸é¼­ °æÇèÀ» ¾ò°í Àִµ¥ ÇÑ ¾ÆÀÌ°¡ ÀÌÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» È£¼ÒÇÏ¿© ÄÉÀ̽º º¸°í¿Í ¹®Á¦Á¡À» °ËÅäÇÏ°íÀÚ ÇÏ¿´´Ù.

3³â 10°³¿ùµÈ ¿©ÀÚ È¯ÀÚ´Â Ãâ»ý 100ÀÏ ÈĺÎÅÍ ¹ßº´ÇÑ ¾ÆÅäÇÇÇǺο°À¸·Î °³ÀÎ ¼Ò¾Æ°ú¿¡¼­ °£ÇæÀûÀ¸·Î Ä¡·á ¹Þ´ø Áß 4°³¿ù Àü ¼ö¿µÀå°ú Çؼö¿åÀåÀ» ´Ù³à¿Â µÚ Áõ»óÀÌ ¾ÇÈ­µÇ¾î Ä¡·á ¹Þ¾ÒÀ¸³ª Áõ»ó È£Àü¾ø¾î 2007³â 11¿ù 7ÀÏ ÀÔ¿øÇÏ¿´´Ù. ÀÔ¿ø´ç½Ã ÀáÀ» ¸øÀß Á¤µµ·Î Èûµé¾îÇß´Ù. È£»ê±¸´Â 12%¿´°í IgE´Â 3834 U/mL CAP °Ë»ç»ó Áøµå±â·ù, ½ÄÇ°·ù, ¿ìÀ¯, ´Þ°¿, Äá, ¹Ð µî¿¡ ¸ðµÎ ¾ç¼º¼Ò°ß º¸¿´´Ù. ±×¿Ü °Ë»ç»ó Ưº°ÇÑ °ÍÀº ¾ø¾ú´Ù.

ȯ¾Æ´Â Ç×È÷½ºÅ¸¹Î°ú Ç×»ýÁ¦ Åõ¾àÇÏ¿´°í ÀÔ¿ø´ç½ÃºÎÅÍ »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° (cyclosporin)À» Åõ¾àÇÏ¿´´Ù.

    ¹®Á¦ 1. »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° Ä¡·á ½Ã °¡Àå ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ? Á¤´äÀ¸·Î °¡±â

      1. °£ µ¶¼º
      2. ÄáÆÏ µ¶¼º
      3. À§Àå°ü Áõ»ó
      4. Á¾¾ç ¹ß»ý
      5. Ç÷¾×ÇÐÀû ÀÌ»ó¼Ò°ß

¿Ü·¡ ÃßÀûÁß¿¡ Àü½Å ºÎÁ¾°ú ´« ÁÖÀ§ºÎÁ¾, Ç÷´¢¸¦ ÁÖ¼Ò·Î º»¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ¿´´Ù. ȯ¾Æ´Â ¾à¹° »ç¿ëÀ» Áß´ÜÇÏ°í Ç÷¾Ð, Ç÷¾×°Ë»ç¿Í ¼Òº¯°Ë»ç, ½Å ±â´É °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. ¼Òº¯°Ë»ç¿¡¼­ Myoglobin ¾ç¼º, RBC ; Many ³ª¿Ô´Ù.

ÀÌÈÄ ¾à¹° ²÷°í Áõ»óÀº ¹Ù·Î ¼Ò½ÇµÇ¾úÀ¸¸ç ÀÌÈÄ °Ë»ç ¼Ò°ß¿¡¼­ ÀÌ»ó¼Ò°ß º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌÈÄ È¯¾Æ´Â ´Ù¸¥ ¾à¹°Ä¡·á·Î Áõ»ó Á¶Àý ÁßÀÌ´Ù.

    ¹®Á¦ 2. »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° Ä¡·á ½Ã ¸ð´ÏÅ͸¦ ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Â »çÇ×Àº ? Á¤´äÀ¸·Î °¡±â

      1. Ç÷ ¾Ð
      2. °£ ±â´É °Ë»ç
      3. Ç÷û Creatinine
      4. Ç÷´ç °Ë»ç
      5. ÀüÇØÁú °Ë»ç

¾Æ·¡ ³»¿ëÀº ¼Ò¾Æ¿¡¼­ ¾ÆÅäÇÇÇǺο° Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ½ÉÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° »ç¿ë ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¸®ºä ³í¹®ÀÌ´Ù. Á¤ÇýÀ± ÇлýÀÌ Á¤¸®ÇÏ¿´´Ù.

Ãâó : Dermatology. 2001;203(1):3-6. Cyclosporin for atopic dermatitis in children. Harper JI, Berth-Jones J, Camp RD, Dillon MJ, Finlay AY, Holden CA, O'Sullivan D, Veys PA. Department of Paediatric Dermatology, Great Ormond Street Hospital for Children, London, UK.

ÃÊ·Ï

    º» ³í¹®Àº ¼Ò¾Æ ¾ÆÅäÇǼº ÇǺο°¿¡ À־ »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° AÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¼¼¿ì±â À§ÇØ 2000³â 4¿ù¿¡ ·±´ø¿¡¼­ °³ÃÖµÈ È¸ÀÇ ¼¼ºÎ »çÇ×ÀÌ´Ù. ÀÌ´Â °¡Àå ½É°¢ÇÑ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ¾ÆÅäÇǼºÇǺο°¿¡ ´ëÇØ Àû¿ëµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÀáÀçÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÇ °¡´É¼º¿¡¼­ º¼ ¶§ ÁÖÀÇ ±íÀº ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ÇʼöÀûÀ̸ç ƯÈ÷ Ç÷¾Ð°ú ½Å±â´É¿¡ À־ ±×·¯ÇÏ´Ù.

¼­·Ð

    »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°Àº ¼ºÀÎ ¾ÆÅäÇǼºÇǺο° Ä¡·áÁ¦·Î ÃÖ±Ù ¿©·¯ ³ª¶ó¿¡¼­ Çã°¡µÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ¾ÆÅäÇǼº ÇǺο°Àº ¼Ò¾Æ¿¡¼­ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â º´À¸·Î ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ »ç¿ëÀº ¾ÆÁ÷ Çã°¡µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ½ÉÇÑ ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο° ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ ´Ü±â¿ä¹ý°ú À¯Áö¿ä¹ýÀ» ºñ±³Çϱâ À§ÇØ »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÌ 1³â µ¿¾È ó¹æµÇ¾ú´Ù. »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°´Â È¿°úÀûÀ̾ú°í ȯÀÚµéÀº Àß °ßµð¾ú´Ù. ºñ·Ï ¸î¸îÀÇ È¯¾Æ¿¡°Ô¼­´Â ´Ü±â ¿ä¹ýÀÌ ´õ ÀûÀýÇÏ¿´À¸³ª À¯Áö¿ä¹ýÀ» ÅëÇؼ­ ÁúȯÀÇ Á» ´õ Áö¼ÓÀûÀÎ Á¶ÀýÀÌ °¡´ÉÇÏ¿´´Ù. Ç÷û creatinineÀ̳ª Ç÷¾Ð¿¡¼­ ƯÀÌÇÒ¸¸ÇÑ º¯È­´Â º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο°¿¡ ÀÌȯµÈ ¼Ò¾Æ¿¡ ´ëÇÑ »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ÀÚ·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° »ç¿ëÀÇ Áõ°¡¿Í ¶ÇÇÑ ÀÌÀÇ °­·ÂÇÑ µ¶¼º¿¡ ´ëÇÑ °üÁ¡¿¡¼­ ÃÖ±Ù¿¡ ¿¬±¸µÈ °á°ú¿Í °³º°ÀûÀÎ °æÇè¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¼¼¿ì±â À§ÇÑ ¸ðÀÓÀÌ °³ÃֵǾú´Ù.

1. ´©°¡ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß Çϴ°¡

    »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°´Â ¿ÀÁ÷ ±âÁ¸ÀÇ ±âÁ¸Ä¡·á°¡ È¿°úÀûÀÌÁö ¾Ê´Ù°í Áõ¸íµÈ ½É°¢ÇÑ ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο°ÀÇ È¯¾Æ¿¡¼­¸¸ »ç¿ëµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ³Ê¹«³ª ÁúȯÀÌ ½É°¢ÇØ Àü½ÅÀûÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵å ó¹æÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¾î¸°ÀÌ°¡ »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°Ä¡·áÀÇ ÁÁÀº ¿¹ÀÌ´Ù. »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° Ä¡·á´Â Ãß°¡Àû Ä¡·áÀÌ¸ç ±¹¼Ò Ä¡·á´Â Áß´ÜÇؼ­´Â ¾È µÈ´Ù. ÁúȯÀÇ ¹üÀ§»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »îÀÇ Áú¿¡ À־ÀÇ ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο°ÀÇ ÁßÁõµµ´Â »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° A·Î ÀÎÇÑ À§ÇèÀ» Á¤´çÈ­ ½Ãų ¸¸Å­ ÃæºÐÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

2. ´©°¡ Ä¡·á ÇØ¾ß Çϴ°¡?

    Ä¡·á´Â »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°À» »ç¿ëÇØ º» °æÇèÀÌ ÀÖ´Â Àü¹®ÀÇ¿¡ ÀÇÇؼ­ ½ÃÇàµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.

3. Ưº°ÇÑ ÁÖÀǸ¦ ¿äÇÏ´Â ÀûÀÀÁõ

    ÀÌ¹Ì ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» ¹æÁöÇϱâ À§Çؼ­ ´ÙÀ½ÀÇ ÁúȯÀ» °®°í Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ±Ý±âÀÌ´Ù.

    ½ÅÀå, °£±â´ÉÀÇ ÀÌ»ó; °íÇ÷¾Ð; ÀÌÀüÀÇ ¶Ç´Â ÇöÀçÀÇ Á¾¾ç; °£Áú; ÀÏÂ÷¼º ¶Ç´Â ÀÌÂ÷¼º ¸é¿ª °áÇÌ; ÀÓ½ÅÇÒ °¡´É¼ºÀÌ Àְųª ÇöÀç ÀÓ½ÅÁßÀÏ °æ¿ì, Á¤±âÀûÀÎ ¸ð´ÏÅ͸¦ ÇÒ ¼ö ¾ø°Å³ª °ÅºÎÇÏ´Â °æ¿ì.

    ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ëÀ̳ª °ÅºÎ ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ´Ù¸¥ ÁúȯÀÌ Àְųª ´Ù¸¥ ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ°í Àִ ȯÀÚ´Â ÁÖÀÇ ±í°Ô º¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ±Ý±â »çÇ×ÀÌ ¾Æ´ÏÁö¸¸ ´Ù¸¥ ¸é¿ªÁ¶ÀýÁ¦³ª ±¤¼±Ä¡·áÀÇ °æ¿ì´Â ƯÈ÷ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÇÇÇØ¾ß ÇÒ ´õ ÈçÇÑ ¾à¹°Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù. : erythromycin, clarithromycin, itraconazole, NSAIDs.

    Æ÷µµ»ó±¸±ÕÀÇ ÇǺΠ°¨¿°Àº Àý´ëÀûÀÎ ±Ý±â´Â ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀûÀýÇÑ Ç×»ýÁ¦¸¦ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Herpes simplex °¨¿°½Ã´Â ±Þ¼º°¨¿°ÀÌ Áö³­ ÈÄ·Î Ä¡·á¸¦ ¹Ì·ï¾ß ÇÑ´Ù. Molluscum contagiosum ±×¸®°í/¶Ç´Â HPV °¨¿°½Ã¿¡´Â Á¶½ÉÇؼ­ Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

4. ¾î¶² ±âº»°Ë»ç°¡ ¼öÇàµÇ¾î¾ß Çϴ°¡

    ¸ÕÀú ȯÀÚÀÇ °ú°Å·ÂÀ» Á¶»çÇÏ¿© »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ ÀÌ¹Ì ¾Ë·ÁÁø ¾Ç¿µÇâ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ» Á¤µµÀÎÁö, ¾Ç¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ ³ôÀº °¨¼ö¼ºÀÇ ÀáÀçµµ¸¦ ¿¹ÃøÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¼Òº¯ °¨¿°·ÂÀÌ ±× ¿¹°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

    ȯÀÚÀÇ ¾ÆÅäÇÇÇǺο°ÀÇ ½É°¢µµ³ª ±×°ÍÀÌ »îÀÇ Áú¿¡ ³¢Ä¡´Â ¿µÇâÀÌ »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» Á¤´çÈ­ ½Ãų ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. °¡´ÉÇÑ ±Þ¼º °¨¿°¿¡ ´ëÇؼ­µµ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÃæºÐÇÑ ÁøÂûÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

    (1) Ç÷¾Ð : Àû¾îµµ µÎ ¹øÀ» ÃøÁ¤ÇÑ´Ù

    (2) ½ÅÀå°ú ¸ö¹«°Ô

    (3) ÀÓÆļ± ºñ´ë¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ °ú°Å·Â ¿©ºÎ

    (4) °¡Àӱ⠿©¼º¿¡¼­´Â Àӽſ©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

    (5) ÄáÆϱâ´ÉÀ» ¸ÕÀú °Ë»çÇؼ­ Á¤»óÀÓÀÌ È®ÀÎÇÏ¿©¾ß Çϸç Àû¾îµµ µÎ ¹ø, ¶Ç´Â 3ȸÀÇ Ç÷û creatinine ¼öÄ¡°¡ Á¤»óÀ̾î¾ß ÇÑ´Ù. ¼Òº¯ °Ë»ç·Î ´Ü¹é´¢¸¦ ¹èÁ¦ÇØ¾ß ÇÏ°í ½ÅÀå ÃÊÀ½ÆÄ·Î ¼±Ãµ¼º ½ÅÀå±âÇüÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö´Â ÀÖÀ¸³ª ÇʼöÀûÀÎ °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. Ä¡·á°¡ ¿¬ÀåµÉ ¼ö Àְųª ¹Ýº¹ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÇÏ°Ô µÇ´Â ȯ¾ÆÀÇ °æ¿ì °¡´ÉÇÏ¸é ±âº» GFR ÃøÁ¤À» ÇÒ °ÍÀÌ ±Ç°íµÇ¾ú´Ù. ´Ù¸¥ ±âº»°Ë»ç·Î´Â Ç÷¾× °Ë»ç, urea, ÀüÇØÁú °Ë»ç, °£±â´É°Ë»ç, ¸¶±×³×½·°ú uric acidµîÀÌ ÀÖ´Ù.

5. Ä¡·á Àü¿¡ ¾î¶² »ó´ãÀÌ ÀÖ¾î¾ß Çϴ°¡?

    »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÀÇ»çÇ×°ú À§Ç輺¿¡ ´ëÇÑ ±³À°Àº ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ¹®¼­È­µÇ¾î Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇØ ÁÖ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϱâ Àü Á¦¾ÈµÇ´Â Ä¡·á ±â°£¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ ¼±ÇàµÇ¾î¾ß Çϸç ÀÌ°ÍÀº »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ Ä¡·á´Â ¹«ÇÑÁ¤ Áö¼ÓµÇ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´ÔÀ» È®ÀνÃÄÑ ÁØ´Ù. ´ÙÀ½°ú °°Àº »çÇ׿¡ ´ëÇÑ ±³À°ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

    (1) Àå±â°£ÀÇ ÇÞºû ³ëÃâ ÇÇÇÔ

    (2) ¾à±¹ ¿Ü¿¡¼­ ½ÃÆǵǰųª ÇѾà, °úÀÏ ÁÖ½º µî ¾î¶°ÇÑ ¾à¹°¿¡ ´ëÇؼ­µµ °¡´ÉÇÑ ¾à¹° »óÈ£ÀÛ¿ëÀÇ ÀáÀ缺¿¡ ´ëÇØ Àü¹®°¡¿Í »óÀÇÇÒ Çʿ伺ÀÌ ÀÖÀ½.

    (3) »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° Ä¡·á±â°£ µ¿¾È Áö¼ÓÀûÀÎ ÃßÀûÀÇ Çʿ伺

    (4) ÀÀ±Þ »óȲ ½Ã ÀÇ·áÁø¿¡ ´ëÇÑ Á÷Á¢ ¼ÒÅë ¹æ¹ý

6. ¿ë·®, Ä¡·á Àü·«

    ¼¼ ´Ü°è·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù. ù ´Ü°è´Â ½ÀÁøÀ» ºü¸£°Ô È£Àü½ÃÅ° À§ÇÔÀ¸·Î Ãʱ⠿뷮À¸·Î 2ȸ¿¡ ³ª´©¾î °æ±¸·Î 5 mg/kg/day·Î ÇÑ´Ù. ÃÖ°íÀÇ È¿°ú´Â µÎ´Þ ¾È¿¡ ³ªÅ¸³­´Ù.

    µÎ¹ø° ´Ü°è´Â ÇÏ·ç¿¡ 1 mg/kg¾¿ °¨·®ÇÏ¿© °¡Àå ³·Àº ¿ë·®À¸·Î Áõ»óÀÇ È£ÀüÀ» À¯Áö½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ´Ù. ´ë°³´Â ÇÏ·ç 3-4 mg/kgÀ¸·Î ¾ÆÅäÇÇÇǺο°À» Á¶Àý ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

    ¼¼ ¹ø° ´Ü°è´Â °©Àڱ⠾àÀ» Áß´Ü ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ÁÙ¿©°¡´Â ´Ü°èÀÌ´Ù

7. »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° »ç¿ëÀÌ ¾ÈÀüÇÑ ±â°£Àº ¾ó¸¶Àΰ¡ ?

    Ä¡·áÀÇ ÇÙ½ÉÀº ÃÖÀúÀÇ È¿°ú ¿ë·®°ú Ãִܱâ Ä¡·á±â°£ÀÌ´Ù. ¾à¹°ÀÇ µ¶¼ºÀÌ ÀÌ µÎ°¡Áö¿Í ¿¬°üµÇ¾î Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÃÖ´ë 6°³¿ù±îÁö´Â ¾ÈÀüÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸°í ÀÖ´Ù.

8. ȯÀÚÀÇ ¸ð´ÏÅÍ´Â ¾î¶»°Ô ÇØ¾ß ÇÏ¸ç ¾ðÁ¦ ¿ë·®À» °¨¼Ò½ÃÄÑ¾ß Çϴ°¡ ?

    »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ »þ¿ëÀº ÁÖÀÇ ±í°Ô ¸ð´ÏÅ͵Ǿî¾ß ÇÑ´Ù. Ç÷¾×°Ë»ç ( urea, ÀüÇØÁú, °£±â´É°Ë»ç, Ç÷û creatinine, ¸¶±×³×½·, uric acid)¸¦ óÀ½°ú óÀ½ 8ÁÖ°£Àº ¸Å 2ÁÖ¸¶´Ù, ±× ÀÌÈÄ´Â 4ÁÖ¸¶´Ù ½ÃÇàÇÑ´Ù. ȯÀÚ´Â ÇǺΠ°¨¿°À» Á¤±âÀûÀ¸·Î ¸ð´ÏÅÍÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ç÷û creatinineÀÌ »ó½ÂÇϰųª Àå±â Ä¡·á°¡ µÉ °æ¿ì GFR °Ë»çµµ ±ÇÀåµÈ´Ù.

    ´ÙÀ½ÀÇ °æ¿ì´Â 25%¸¦ °¨·®ÇÑ´Ù.

    (1) Ç÷û creatinineÀÌ ±âº»º¸´Ù 30-50% »ó½ÂÇÏ°í 1ÁÖÀÏ µÚ Àç°Ë»ç¿¡¼­µµ º¯È­°¡ ¾øÀ» ¶§

    (2) Ç÷û creatinineÀÌ ±âº»º¸´Ù 50% ÀÌ»ó »ó½ÂÇßÀ» ¶§

    (3) 1ÁÖÀÏ¿¡ 2ȸÀÇ Ç÷¾ÐÃøÁ¤¿¡¼­ °íÇ÷¾ÐÀÇ Áõ°Å°¡ ÀÖÀ» ¶§

    (4) »óÇѼ±ÀÇ 2¹è ÀÌ»ó °£È¿¼ÒÀÇ Áõ°¡°¡ ÀÖÀ» ¶§

    ´ÙÀ½ ¹æ¹®½Ã ÀÌ»ó¼Ò°ßÀÌ È£ÀüµÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é 25%¸¦ ´õ °¨·®ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ»ó¼Ò°ßÀÌ »ç¶óÁ³´Ù¸é Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

    ¿À½É, º¹Åë, ÁøÀü°ú ÀÕ¸öºñ´ë¿Í °°Àº ´Ù¸¥ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇØ¾ß ÇÏ¸ç ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù¸é ¿ë·®À» ÁÙÀÌ°í ÇÊ¿ä½Ã¿¡´Â Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ´Ù.

    ¿¹¹æÁ¢Á¾Àº »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸° Ä¡·á Áß¿¡´Â È¿´ÉÀÌ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.

9. Àå±â »ç¿ëÀÇ À§Ç輺

    ½Åµ¶¼º°ú Ç÷¾ÐÀÇ »ó½Â »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¸²ÇÁÁ¾°ú °°Àº ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÇ Áõ°¡ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ À§Ç輺Àº À۰ųª ´Ù¸¥ ¼¼Æ÷µ¶¼º ¾à¹°À̳ª ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¿Í ºñ½ÁÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.

°á·Ð

    »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°´Â Àý´ëÀûÀ¸·Î ½ÉÇÑ ¾ÆÅäÇǼº ÇǺο°ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡°Ô »ç¿ëµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. º» °¡À̵å¶óÀο¡ ´ëÇÑ ½ÅÁßÇÑ Àû¿ëÀº »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ÃÖ´ëÇÑÀÇ È¿´É(efficacy)À» ¾ò´Â µ¿½Ã¿¡ ÀáÀçÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈ­Çϵµ·Ï ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.

[Ȳ¼÷¹Î]

¾ÆÅäÇÇ ÇǺο°¿¡´Â ±¹¼Ò ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇغ¼ ¼ö Àִµ¥ ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ë¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¹ßÇ¥°¡ Å« ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÏ¿´´Ù. ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο°À̶õ ÁúȯÀÌ ¾àÀ» ½áµµ ÀÚ²Ù Àç¹ßÇÏ´Â ÀÓ»ó ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³»´Â º´À̱⠶§¹®¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ µû¸£´Â ¾à¹°ÀÇ »ç¿ë ½Ã ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢µÈ´Ù. ´ÙÇàÈ÷µµ ´ëºÎºÐÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ °¡¿ªÀûÀ̶ó°í Çϸç, Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯¶§ °í¿ë·®À» Àå½Ã°£ Åõ¿©ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù°í ÇÑ´Ù

[°í°æ¹Î]

±â¾ï¿¡ ³²´Â °ÍÀº corticosteroidÀÇ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀ̾ú½À´Ï´Ù. ±âÁ¸¿¡ ¾Ë°í ÀÖ´ø Local effects¿Í  Systemic effcets¿¡ ´ëÇؼ­µµ À¯¿ëÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾úÁö¸¸, tachyphylaxis¶ó´Â °Í¿¡ ´ëÇؼ­ óÀ½ ¾Ë°Ô µÈ ½Ã°£À̾ú½À´Ï´Ù.  tachyphylaxis°¡ »ý¸®Àû À¯È¿ ¼ººÐÀÇ ¹Ýº¹ Åõ¿©¿¡ ÀÇÇؼ­ ¹ÝÀÀÀÌ Â÷Â÷ ¾àÇØÁö´Â Çö»ó, ¿¹¸¦ µé¾î Áõ»ó¿ÏÈ­Á¦¸¸À» °ú·® »ç¿ë½Ã ¿ÀÈ÷·Á ¾àÈ¿°¡ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.

[Á¤ÇýÀ±]

¿À´Ã ¼ö¾÷Àº ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ÀÌ¿ëÇÑ ±âÁ¸ Ä¡·á¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø severeÇÑ atopic dermatitis·Î ÀÎÇØ cyclosporine Ä¡·á¸¦ ÇÏ¿´À¸³ª, ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î Ç÷´¢°¡ ¹ß»ýÇÏ¿© cyclosporine »ç¿ëÀ» Áß´ÜÇÏ¿´´ø caseÀÇ presentation°ú  steroid-sparing therapy review, cyclosporineÀÇ Àü¹ÝÀû ³»¿ë°ú ¼Ò¾ÆÀÇ ¾ÆÅäÇǼº ÇǺο°¿¡¼­ÀÇ Cyclosporine therapy¿¡ ´ëÇÑ ³í¹® ¹ßÇ¥°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ¾ÆÅäÇǼº ÇǺο° ÁúȯÀÇ ¹ß»ýÀ¸·ÎºÎÅÍ ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ Ä¡·á, ºÎÀÛ¿ëÀÇ ¹ß»ý°ú ±×¿¡ ´ëÇÑ ÇØ°á¿¡ À̸£±â±îÁö ´Ù¼Ò º¹ÀâÇÏ°í ±ä °úÁ¤ÀÇ case¸¦ ¸í·áÇÏ°Ô Á¤¸®ÇÏ¿© Àß ¹ßÇ¥ÇÏ¿´°í  review ¶ÇÇÑ Àß Á¤¸® µÇ¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù.

¹ßÇ¥¸¦ ÁغñÇϸ鼭 CyclosporineÀÇ ÀÛ¿ë±âÀü°ú ¾à·ÂÇÐ, »ç¿ë½ÃÀÇ À¯ÀÇ»çÇ×, °¡´ÉÇÑ ºÎÀÛ¿ë µîÀ» °øºÎÇϸç Á¤¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú°í, ±³°ú¼­³ª ±×¹ÛÀÇ Ã¥ÀÇ ³»¿ë¸¸À¸·Î´Â Á¶±Ý ¹ÌÈíÇß´ø °¡À̵å¶óÀÎÀ» °ü·Ã Àú³ÎÀ» ÅëÇØ ´õ ÇнÀÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÁÁ¾Ò½À´Ï´Ù.

[À±Á¤±Ô]

ÀÌÀºÁ¤ ¹ßÇ¥ : ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο° Ä¡·á Áß ¹ß»ýÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÇ ¿øÀÎÀ» ã´Â °úÁ¤À» Àß Á¤¸®ÇÏ¿© Àλó±í¾ú°í ¸®ºäµµ Àß ÁغñµÇ¾î µµ¿òÀÌ ¸¹Àº ¹ßÇ¥¿´½À´Ï´Ù. ¹ßÇ¥ ¼Óµµ¸¦ ¾à°£ õõÈ÷ ÇÏ¸é ´õ ÁÁÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

Á¤ÇýÀ± ¹ßÇ¥ : ±âÃʺÎÅÍ Àú³Î±îÁö ÀÏ·ÃÀÇ ¹ßÇ¥°¡ Â¥ÀÓ»õ°¡ ÀÖ´Â ¹ßÇ¥¿´½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô Ä¿¹öÇϸ鼭µµ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íÇÏ´Â ºÎºÐµµ ÀÖ´Â µî ¿Ï±ÞÁ¶ÀýÀ» Àß ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÇÑÆíÀ¸·Î´Â °£´ÜÈ÷ ¼Ò°³ÇÑ ºÎºÐµéµµ ¸¹¾Æ¼­ ±×¸¸Å­ÀÇ ÇнÀ°Å¸®¸¦ ³²±â°Ô µÇ´Â Á¡µµ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

[ÀÌÀºÁ¤]

ȯÀÚÀÇ case¸¦ Á¤¸®ÇÏ´Â µ¿¾È ¾ÆÅäÇÇ È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á °úÁ¤À» ÀÌÇØÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ½Ã°£ÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù.  ¾ÆÅäÇÇ È¯ÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¿Í corticosteroid¸¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â µ¿¾È ¹ß»ýÇÑ ºÎÀÛ¿ë±îÁö »ìÆ캸°Ô µÇ¾î ¾Ë·¹¸£±â Áúȯ Ä¡·áÀÇ Å« È帧À» º¼ ¼ö ÀÖ¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ºñü°èÀûÀ¸·Î¸¸ ¾Ë°í ÀÖ´ø corticosteroidÀÇ ÀÛ¿ë°ú ºÎÀÛ¿ëµé¿¡ ´ëÇØ ´Ù½Ã Çѹø ü°èÀûÀ¸·Î »ý°¢ÇØ º¼ ¼ö ÀÖ¾ú´ø ½Ã°£ÀÌ µÇ¾ú°í, ¹ßÇ¥ ÈÄ¿¡´Â ´Ù¸¥ »ç¶÷µéÀÇ Áú¹®À» ÅëÇÏ¿© corticosteroid¿¡ ´ëÇØ ´Ù¸¥ ¹æÇâÀ¸·Î »ý°¢ÇØ º¼ ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

¹®Á¦ 1. Á¤´ä ; 2

    »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°ÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ½Åµ¶¼ºÀ¸·Î 75%ȯÀÚ¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª¸ç ÀÌ µ¶¼ºÀº Åõ¿© Áß´ÜÀÇ °¡Àå Å« ÀÌÀ¯ÀÌ´Ù. ÀÌ¿Ü ±â¼úµÈ ¸ðµç ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.

¹®Á¦ 2. Á¤´ä ; 4

    »çÀÌÅ©·Î½ºÆ÷¸°Àº ºÎÀÛ¿ë ¹ßÇöÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¸ð´ÏÅÍ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¸ðµç »çÇ×ÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çµÇ³ª Ç÷´çÀº ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.

 
100ÀÚÆò ¾²±â  À̸§: ÀÔ·ÂÀÏ:2024-03-29 
 
µî·ÏµÈ 100ÀÚÆòÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.
 
 
°íÁ¤°Ë»ö :  ¾Ë·¹¸£±â°³·Ð  /  ¾Ë·¹¸£°Õ  /  ±â°üÁöõ½Ä  /  ¾ÆÅäÇÇÇǺο°  /  À½½Ä¾Ë·¹¸£±â  /  µÎµå·¯±â  /  ¾Ë·¹¸£±âºñ¿°  
Á¤º¸Á¦°ø¿øÄ¢¤ÓÁ¤º¸°øÀ¯¹æ¿î¿µ¿øÄ¢¤ÓÀúÀ۱ǰü·Ã¤Ó°³ÀÎÁ¤º¸º¸È£¿øÄ¢¤ÓÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ¤Ó°íÁ¤ÇÊÁø±¸ÇÔ¤ÓºñÁ¯°ú »ç¸í
¸ðµç ±ÛÀº ÀúÀÛ±Ç ¹ýÀÇ º¸È£¸¦ ¹Þ´Â ¹Ù ¹«´Ü ÀüÀç. º¹»ç. ¹èÆ÷µîÀ» ±ÝÇÕ´Ï´Ù.