Áõ·Ê   Çлý¹ßÇ¥   °øÇØ   ¸é¿ªÄ¡·á   ÇÑÀÇÇп¡ ´ëÇÑ ³ªÀÇ ÀÌÇØ 
 
[¸ÞÀϸµ½Åû/Å»Åð]
  °íÁ¤°Ë»ö :  ¾Ë·¹¸£±â°³·Ð  /  ¾Ë·¹¸£°Õ  /  ±â°üÁöõ½Ä  /  ¾ÆÅäÇÇÇǺο°  /  À½½Ä¾Ë·¹¸£±â  /  µÎµå·¯±â  /  ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° [ÃÖ½ÅÀÚ·á]
ÇöÀçÀ§Ä¡ : Çлý/Àü°øÀÇ ÀÚ·á
 
 Ãâ·Â    ¸ÞÀÏ    ¸®½ºÆ®    Ãßõ
2008³â ¾Ë·¹¸£±â °³·Ð °­ÀÇ·Ï

ÀÔ·ÂÀÏ:2008-11-27 / Á¶È¸¼ö:15439 / Ãßõ¼ö:459 / ÀÛ¼ºÀÚ:ÇѸ¸¿ë

2008³â ¾Ë·¹¸£±â °³·ÐÀÌ´Ù. 2007³âµµ¿Í 2006³âµµ °³·ÐÀÌ ³Ê¹« ÀÚ¼¼Çϱ⿡ ÇÊ¿ä¾ø´Â ºÎºÐÀº Á¶±Ý Á¤¸®Çϸ鼭 ³Ú½¼ Áß½ÉÀ¸·Î Á¤¸®¸¦ ÇÏ¿´´Ù.

°­ÀÇ ¼ø¼­

¾Ë·¹¸£±â ¶õ.

¾Ë·¹¸£±â´Â Àϻ󿡼­ ³ëÃâµÇ´Â ¹°Áú¿¡ ´ëÇÑ "ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ"À» ¸»ÇÑ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â ȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀº Ç׿ø¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ´Â IgE Ç×ü¸¦ ¸¸µé°í Áúº´ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¾Ë·¹¸£±â´Â IgE ¸Å°³ ÁúȯÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â ȯÀÚ´Â ¾Ë·¹¸£±â °¡Á··ÂÀ» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç,  Æó, ÇÇºÎ¿Í ÄÚ °°Àº ´Ù¾çÇÑ ±â°ü¿¡¼­ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ¸î ½Ê³â ÀüºÎÅÍ ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀº Áõ°¡ÇÏ¿´°í À̴ ȯ°æÀÇ º¯È­¿¡ ±âÀÎÇÑ´Ù. À¯ÀüÀÚ, ¸é¿ª, ¿°Áõ ¹ÝÀÀ°ú ȯ°æÀÌ ¾Ë·¹¸£±â ȯÀÚ¸¦ °ü¸®ÇÏ°í Ä¡·áÇϴµ¥ ÇÙ½ÉÀûÀÎ »çÇ×ÀÌ´Ù.

(ºÎ) ¾Ë·¹¸£±â´Â ¸é¿ªÇÐÀû ±âÀü¿¡ ÀÇÇØ ¾ß±âµÇ´Â °ú¹Î¹ÝÀÀÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â´Â Ç×ü ¶Ç´Â ¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇؼ­ ¸Å°³µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.  ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀº ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ IgEÇ×ü¿¡ ±âÀÎÇϸç, À̵éÀ» IgE-¸Å°³¼º ¾Ë·¹¸£±â¶ó ÇÑ´Ù. IgE-¸Å°³¼º ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀº ¡®¾ÆÅäÇÇ È¯ÀÚ¡¯¿¡¼­¸¸ ÀϾÁö ¾Ê´Â´Ù. ºñ IgE-¸Å°³¼º ¾Ë·¹¸£±â´Â dextran-¸é¿ªº¹ÇÕü¿¡ ÀÇÇÑ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º, ¿äÁòÀº µå¹°Áö¸¸ °ú°Å¿¡ Á¦IIIÇü °ú¹Î¹ÝÀÀÀ¸·Î ºÐ·ùµÇ¾ú´ø Ç÷ûº´ÀÇ ¿¹¿¡¼­¿Í °°ÀÌ IgGÇ×ü¿¡ ÀÇÇØ ¸Å°³µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â¼º ±â°üÁöÆó ¾Æ½ºÆ丣±æ·ç½ºÁõ(ABPA)¿¡¼­´Â IgE¿Í IgGÇ×ü°¡ ¸ðµÎ ¹ß°ßµÈ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â¼º Á¢ÃËÇǺο°Àº ¸²ÇÁ±¸¿¡ ÀÇÇØ ¸Å°³µÇ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀÌ´Ù(À¯·´ÇÐȸ Á¤ÀÇ).

(ºÎ) ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ̶õ ¾Ë·¹¸£°Õ(¾Ë·¹¸£±âÇ׿ø)°ú °°Àº ºñÀÚ±â(non-self) ¹°Áú¿¡ ´ëÇÑ º´ÀûÀÎ °ú¹Î¹ÝÀÀÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â Th2 ¼¼Æ÷¹ÝÀÀÀ¸·Î ´ëÇ¥µÇ´Âµ¥ ÀÌ¿¡´Â IL-4, IL-5¿Í IL-13°ú °°Àº »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÌ °ü¿©ÇÏ°í RANTES, eotaxin°ú MCP-3¿Í °°Àº ÄɸðÄ«ÀÎÀÌ ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ÀÚ±â(self)¹°Áú¿¡ ´ëÇÑ º´ÀûÀÎ °ú¹Î¹ÝÀÀÀ» º¸À̸é À̸¦ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÌ¶ó ¸»ÇÑ´Ù.

¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀÇ ÇÙ½É ¿ä¼Ò

A) ¾Ë·¹¸£°Õ(Allergen)

¾Ë·¹¸£°ÕÀº À¯ÀüÀûÀÎ °æÇâÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡°Ô IgE ¹ÝÀÀÀ» À¯¹ßÇÏ´Â Ç׿øÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ´ëºÎºÐ ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ´Ü¹éÁúÀÌ¸ç ºÐÀÚ·®ÀÌ 10 - 70 kDaÀ» °¡Á³´Ù. ºÐÀÚ·®ÀÌ <10 kDaÀº ºñ¸¸¼¼Æ÷³ª È£¿°±â±¸ÀÇ Ç¥¸é¿¡ ºÙÀº IgE ±³Â÷¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù. 70 kDaÀÌ ³Ñ´Â ´Ü¹éÁúÀº Á¡¸·À» Åë°úÇÏÁö ¸øÇϹǷΠÇ׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷¿¡ °¥ ¼ö ¾ø°í ÀÚ¿¬È÷ ¸é¿ª ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â °æ¿ì´Â µå¹°´Ù. ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ´Ü¹éÁú ºÐÇØÈ¿¼Ò ¼ºÁúÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾î Á¡¸· Åõ°úµµ³ª ¹Î°¨µµ¸¦ Ç×Áø½ÃŲ´Ù. Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1)°ú °°Àº ÁÖ¿ä ¾Ë·¹¸£°Õµµ ±×·¯ÇÑ ¼ºÁúÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù.

(ºÎ) ¾Ë·¹¸£°Õ ¸í¸í¹ý

¾Ë·¹¸£°Õ ¸í¸í¹ýÀº 3 ´ÜÀ§·Î ÀÌ·ç¾îÁø´Ù. ÀÌ´Â 1986³â WHO/IUIS(International Union  Immunological Societies. www.allergen.org)¿¡¼­ ü°èÈ­ÇÏ¿© 1994³â °³Á¤µÈ °ÍÀ» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿¹¸¦µé¾î Áý¸ÕÁö Áøµå±â(House Dust midt)¸¦ " Der p 1"(´õ-ÇÇ¿ø)À̶ó°í ºÎ¸£´Âµ¥ ÀÌ´Â Áý¸ÕÁö Áøµå±âÀÇ ÇÑ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» À̸¥ °ÍÀÌ´Ù. À̶§ ù±ÛÀÚÀÎ 'Der'´Â Áý¸ÕÁö Áøµå±âÀÇ ¼Ó(áÕ, genus)ÀÇ À̸§ÀÎ 'Dermatophagoides'ÀÇ ¾Õ ¼¼±ÛÀÚ¸¦ µý °ÍÀÌ°í µÎ¹ø°ÀÎ 'p'´Â Á¾(ðú, species)ÀÎ 'pteronyssinus'ÀÇ ¾Õ±ÛÀÚ¸¸ µû¿Â °ÍÀÌ°í '1'Àº ¹ß°ßÇÑ ¼ø¼­ÀÌ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î 'Der p 2'´Â Dermatophagoides pteronyssinus µÎ¹ø° ¹ß°ßÇÑ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̶ó°í »ý°¢ÇÏ¸é µÈ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â ¾Ë·¹¸£°Õ À̸§Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.(±âÀÔ¹æ¹ýÀº ´Ü¾î¸¦ ÀÌŸ¯Ã¼·Î ÇÏÁö ¸»°í °¢°¢¿¡ ÇÑÄ­¶ç¿ö¼­ ¾´´Ù)

- Á¶Ç׿ø ; »ý¹°Ã¼ Àüü¿¡¼­ ÃßÃâÇÑ Ç׿ø

- ÁÖ ¾Ë·¹¸£°Õ(Major allergen) ; ¹àÇôÁö´Â ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ ¸ðµÎ ±â·ÏµÇ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. Áý¸ÕÁö Áøµå±â´Â 50¿© Ç׿øÀÌ ¹àÇôÁ³°í ÀÌÁß 30¿©°¡Áö°¡ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¾Ë·¹¸£°Õ Áß ÁÖ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̶õ Á¶Ç׿ø¿¡¼­ ÃßÃâÇÑ Ç׿ø Áß ±× ¹°Áú¿¡ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ 50% À̻󿡼­ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, ƯÀÌ IgE°¡ °ËÃâµÇ°í, IgE Ç×ü¼öÄ¡°¡ ³ôÀº °æ¿ìÀÇ Ç׿øÀ» ¸»ÇÑ´Ù.

- ºÎ ¾Ë·¹¸£°Õ(Minor allergen) ; Á¶ Ç׿ø¿¡¼­ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏÁö¸¸ ȯÀÚÀÇ 50% ÀÌÇÏ¿¡¼­ ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»´Â Ç׿øÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ÁÖ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ ¾Æ´Ñ Ç׿ø¹°Áú.

 

- Der p 1 : ¼Ó¸íÀÇ ¿µ¹® ÀÌ´Ï¼È 3ÀÚ. Der ; Dermatophagoides ¸¦ À̸§, * Á¾¸íÀÇ ¿µ¹® ÀÌ´Ï¼È 1ÀÚ. p ; pteronyssinus ¸¦ À̸§,  * ¹ß°ßµÈ ¾Ë·¹¸£°Õ ¼ø¼­ ¹øÈ£. 1 ; ù¹ø°·Î ¹ß°ßµÈ ¾Ë·¹¸£°Õ

- Der p 1, Der f 1 ; ±¸Á¶ÀûÀ¸·Î À¯»çÇÑ °ÍÀº Á¾ÀÌ ´Ù¸£´õ¶óµµ µ¿ÀÏÇÑ ¹øÈ£¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù.

- Amb a 5.01: µ¿ÀÏÇÑ Á¾³»¿¡¼­ ¾Æ¹Ì³ë»ê ¿°±â¹è¿­ÀÌ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Â isoallergen °æ¿ì¿¡´Â ¼Ò¼öÁ¡ 2ÀÚ¸® ¼ýÀڷΠǥ±âÇÑ´Ù. IsoallergenÀ̶õ IgE cross-linkingÀÇ »ó´çÇÑ ºÎÀ§¸¦ °øÀ¯ÇÏ´Â °°Àº ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ ´Ù¾çÇÑ ºÐÀÚÇüŸ¦ ¸»ÇÑ´Ù. IsoallergenÀÌ µÇ±â À§Çؼ­´Â ºñ½ÁÇÑ ºÐÀÚ Å©±âÀ̸ç, »ý¹°ÇÐÀû ±â´ÉÀÌ °°°í, ¾Æ¹Ì³ë»ê ¼­¿­ºÐ¼®¿¡¼­ 67% ÀÌ»ó °°¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. À̸¦ ±âÀÔÇÒ ¶§¿¡´Â Bet v 1ÀÇ ´Ù¾çÇÑ IsoallergenÀ» Bet v 1.01, Bet v 1.21°ú °°ÀÌ ÇÑ´Ù.

- Ã¥¿¡ ¾ð±ÞµÇ°í ÀÖ´Â ¾Ë·¹¸£°Õ ¸î °³ ¿¹Á¦

Áý¸ÕÁö Áøµå±â : Der p 1 ; Dermatophagoides pteronyssinus, Der f 1 ; Dermatophagoides farinae

°í¾çÀÌ : Fel d 1 ; Felis domesticus

°­¾ÆÁö : Can f 1 ; Canis familiaris

°õÆÎÀÌ : Asp f 1 ; Aspergillus fumigatus

°è¶õ : Gad d 1 ; Gallus domesticus(Ovomucoid), Gda d 2 ; Gallus domesticus(Ovalbumin)

* ºñ½ÁÇÑ À̸§ ±âÀÔ¹ý : °­¾ÆÁö(Canis domesticus) ¾Ë·¹¸£°ÕÀÎ Can d 1°ú °õÆÎÀÌÀÎ Candida albicansÀÇ ¿ë¾î°¡ Çì±ò¸± ¼ö Àֱ⿡ ÀÌ´Â Cand a 1 À̶ó°í ÇÑ´Ù.

- ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ 3Â÷¿øÀû ºÐÀÚ±¸Á¶µéÀÌ ¹àÇôÁö°í ÀÖ´Ù. ¿¹¸¦µé¾î

- ÀçÁ¶ÇÕ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̳ª È­ÇÐÇÕ¼º ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ ¾Ë·¹¸£°Õ°ú ±¸º°µÉ ÇÊ¿ä°¡ »ý±â°Ô µÇ¾ú´Ù. À̸¦À§ÇØ ÀçÁ¶ÇÕ ¾Ë·¹¸£°Õ(recombinant allergen)Àº ±ÛÀÚ¾Õ¿¡ 'r'À» ºÙÀÌ°í È­ÇÐÇÕ¼º(chemical synthetic) ¾Ë·¹¸£°ÕÀº 's'¸¦, ÀÚ¿¬ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£°Õ(natural allergen)Àº 'n'À» ºÙÀδÙ. ¿¹¸¦µé¾î ÃÖ±Ù Áý¸ÕÁö Áøµå±â ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ ¸é¿ªÄ¡·á¸¦ À§ÇØ ÀçÁ¶ÇÕ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ¸é¿ªÄ¡·á ½Ãµµ °Ç¼ö°¡ Áõ°¡ÇÏ°í Àִµ¥ À̶§ Ç¥±â¹æ¹ýÀ» 'rDer p 1' À¸·Î ÇÑ´Ù. ÀÌ·¸°Ô »õ·Î ¸¸µç ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ÀÚ¿¬ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ 3Â÷¿øÀûÀÎ ±¸Á¶¿Í ´Ù¸£´Ù. ÀÚ¿¬ÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£°ÕÀº À¯ÀüÁ¤º¸ÀÇ ¹ø¿ª ÈÄ º¯È¯°úÁ¤(post-translational modification)À» °ÅÃļ­ 3Â÷¿ø ±¸Á¶°¡ ¹Ù²î°Ô µÈ´Ù. ÀçÁ¶ÇÕ ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ÀÌ·¯ÇÑ ±¸Á¶¿Í ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ±¸Á¶µµ ¶È°°ÀÌ ¸¸µç ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» ±Û¸Ó¸®¿¡ 'rn' (recombinant natural), 'sn' (synthetic natural)À̶ó ºÙÀδÙ.

(ºÎ) ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ¾Ë·¹¸£±â¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â Ç׿øÀÌ´Ù. IgE³ª IgGÇ×ü¿Í ¹ÝÀÀÇÏ´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ´Ü¹éÁú Ç׿øÀ¸·Î, º¸Åë ź¼öÈ­¹°±â¸¦ °®°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¶§·Î´Â ¼ø¼öÇÑ Åº¼öÈ­¹°µµ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¿©°ÜÁø´Ù. µå¹°°Ô´Â ÇÕÅÙÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â isocyanate³ª anhydride °°Àº ÀúºÐÀÚ È­Çй°µµ IgEÇ×ü¿Í ¹ÝÀÀÇÏ´Â ¾Ë·¹¸£°ÕÀ¸·Î ºÒ¸°´Ù. ¾Ë·¹¸£±â¼º Á¢ÃË ÇǺο°¿¡¼­´Â T¼¼Æ÷¿Í ¹ÝÀÀÇÏ´Â Å©·Ò, ´ÏÄÌ, formaldehyde °°Àº ÀúºÐÀÚ ¹°ÁúÀÌ ÁÖ¿ä ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ´Ù.(À¯·´ÇÐȸ Á¤ÀÇ)

(ºÎ) ¾Ë·¹¸£°ÕÀº IgE ¹ÝÀÀ ¾øÀ̵µ ¾Ë·¹¸£±â Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àִµ¥, ¿¹¸¦µé¾î IgE ¹ÝÀÀ°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀûÀº ¼ÒÈ­±â°è ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀº T¼¼Æ÷°¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¸é¿ªÇÐÀû °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ°í ¾Ë·¹¸£±â Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌÁö¸¸ IgE¸¦ ¸Å°³ÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. À̸¦ ÈçÈ÷ ¡®³»Àμº¡¯ À̶ó°í Ç¥ÇöÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̶õ ¿ë¾î´Â Á¾Á¾ Ç׿ø(Antigen)°ú °°Àº ¶æÀ¸·Î »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÏÁö¸¸ Ç׿øÀÌ ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ¾Æ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î Áý¸ÕÁö Áøµå±â´Â ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̶ó°í ÇÏÁö¸¸ Ç׿øÀ̶ó´Â Ç¥ÇöÀº Àß ¾²Áö ¾Ê´Â´Ù. ¿ªÀ¸·Î ¾î¶² ±ÕÀÌ Ã¼³»¿¡ µé¾î¿ÔÀ» ¶§ À̸¦ Ç׿øÀ̶ó°í Ç¥ÇöÇÏÁö ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̶ó°í Ç¥ÇöÇÏÁö´Â ¾Ê´Â´Ù.

(ºÎ) ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̶õ ¾Ë·¹¸£±â ¸é¿ª¹ÝÀÀ(IgE ; Allergenic)À» À¯µµÇÏ´Â ¹°ÁúÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â Ç׿ø(IgG ; Antigenic)°ú ´Ù¸¥ Àǹ̷Π»ç¿ëÇÑ´Ù.

(ºÎ) ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ºñ¸¸¼¼Æ÷ ¶Ç´Â È£¿°±â±¸¿¡ IgE °¡ FcepsilonRI ±³Â÷¹ÝÀÀ(cross-linking)ÀÌ ÀϾ¾ß ¼¼Æ÷³» ½ÅÈ£Àü´ÞÀÌ ÀϾ´Âµ¥ À̸¦ À§Çؼ­´Â ¾Ë·¹¸£°ÕÀº Àû¾îµµ µÎ°³ÀÇ IgE °áÇÕºÎÀ§(epitope)¸¦ °¡Áö°í ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. À̸¦ À§Çؼ­´Â °¢°¢ ÃÖ¼ÒÇÑ 15 AA(amino acid) ±æÀ̸¦ °¡Áö°í ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. Áï ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ÃÖ¼ÒÇÑ 30 AA Àܱâ (ºÐÀÚ·® 3 kD) ÀÌ»óÀÇ Å©±â¸¦ °¡Áö°í ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. º¸ÅëÀº 5 K ~ 50 KD ³»¿ÜÀÌ´Ù. ¸¸ÀÏ À̺¸´Ù ÀûÀº Å©±âÀÇ ¹°ÁúÀÌ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϱâ À§Çؼ­´Â Carrier ´Ü¹éÁú°ú Hapten°úÁ¤À» ÅëÇؼ­ ¾Ë·¹¸£°Õ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ¿¹¸¦µé¾î ºÐÀ¯ ¾Ë·¹¸£±â°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­³ª ¿¹¹æ¸ñÀûÀ¸·Î °¡¼öºÐÇØ ºÐÀ¯¸¦ ¸ÔÀ̵µ·Ï Çϴµ¥ À̶§ ºÎºÐ °¡¼öºÐÇØ ºÐÀ¯(partially hydrolyzed formula)ÀÇ ºÐÀÚ·®Àº 5 kD ÀÌÇÏ ºÐÀ¯¸¦ ¸»ÇÏ°í ¿ÏÀü°¡¼öºÐÇØ ºÐÀ¯(extensively hydrolyzed formula)ÀÇ ºÐÀÚ·®Àº 3 kDÀÌÇÏÀÇ ºÐÀ¯¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.

(ºÎ) ¸¹Àº ´Ü¹éÁúÀº ´çÈ­(glycosylation)°úÁ¤À» ¹â¾Æ ´ç´Ü¹éÁú(Glycoprotein) ÇüŸ¦ ¶í´Ù. ¾Ë·¹¸£°Õ ¶ÇÇÑ ´ç´Ü¹éÁúÀ» ¶ì´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ´Ü¹éÁú °íÀ¯ÇÑ ¼ºÁú°ú ´ç´Ü¹éÁúÀÇ ¾Ë·¹¸£°Õ ¼ºÁú(IgE, Allergenic)°ú ¸é¿ªÇÐÀû ¼ºÁú(IgG, Immunogenic)¿¡ ´ëÇؼ­´Â Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ´ç´Ü¹éÁúÀº ´Ü¹éÁú ÀÚüº¸´Ù Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷¿¡¼­ Èí¼ö°¡ ¸î¹è ´õ ¸¹ÀÌ ÀϾ°í ÀÌ´Â Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷ÀÇ ¼ö¿ëüÀÇ ÇϳªÀÎ MMRÀÌ ´çÀ» ½±°Ô Èí¼öÇÏ´Â ¼ºÁú¿¡ ±âÀÎÇÑ´Ù. ÀÌ·ÎÀÎÇØ ´ç´Ü¹éÁúÀº º¸´Ù ¸¹ÀÌ Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷¿¡¼­ ó¸®µÇ¸ç ¼­·Î ´Ù¸¥ °æ·Î¸¦ ÅëÇØ Ã³¸®µÈ´Ù.

(ºÎ) ÀÌ·¯ÇÑ Æ¯ÀÌ IgE¸¦ ¸¸µå´Â ÀÛ¾÷Àº T ¼¼Æ÷¿¡¼­ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. T ¼¼Æ÷´Â ´Ü¹éÁú ÀÚü¸¦ ÀνÄÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù. ÀÌ´Â Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷¸¦ ÅëÇÏ¸ç ¾î¶² ´Ü¹éÁúÀº Th2 ¹ÝÀÀÀÌ À¯µµµÇ°í ¾î¶² ´Ü¹éÁúÀº ¹«¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´ÂÁö¿¡ ´ëÇؼ­´Â Àß ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. IgE¿Í °áÇÕÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍµéÀ» ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̶ó°í ÇÑ´Ù¸é ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡´Â ¿©·¯ ¹°ÁúµéÀÌ ÀÖ´Ù. ÈçÈ÷ À̸¦ ÈíÀÔ¼º ¾Ë·¹¸£°Õ°ú ½ÄÇ° ¾Ë·¹¸£°ÕÀ¸·Î ³ª´©°í ÈíÀÔ¼º ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ¶Ç´Ù½Ã ½Ç³» ¾Ë·¹¸£°Õ(Áý¸ÕÁö Áøµå±â, °í¾çÀÌ, ½Ç³» °õÆÎÀÌ, °­¾ÆÁö)°ú ½Ç¿Ü ¾Ë·¹¸£°Õ(½Ç¿Ü °õÆÎÀÌ, ²É°¡·ç)·Î ³ª´«´Ù.

B) T ¼¼Æ÷

¸ðµç »ç¶÷µéÀº ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ³ëÃâµÈä·Î »ì¾Æ°£´Ù. ¾Ë·¹¸£±â°¡ ¾ø´Â »ç¶÷Àº ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ³ëÃâµÇ¸é,  ÀÎÅÍÆä·Ð-°¨¸¶(interferon-gamma)¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» ºÐºñÇÏ´Â Á¶·Â T¼¼Æ÷ 1(T helper type 1, Th1)ÀÇ Áõ½ÄÀÌ ÀϾ°í ÀÌ´Â ¾Ë·¹¸£°Õ ƯÀÌ IgG¸¦ ¸¸µé¾î³½´Ù. Th1 ¼¼Æ÷´Â Ư¡ÀûÀ¸·Î ´ë½Ä¼¼Æ÷¸¦ È°¼ºÈ­½ÃÅ°°í ¿É¼Ò´Ñ ÀÛ¿ë(opsonization)ÀÌ ÀϾ°í º¸Ã¼ºÎÂø Ç×ü¸¦ ¸¸µéµµ·Ï »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» ºÐºñÇÏ¿© °áÇÙ±Õ°ú °°Àº ¼¼Æ÷³» ¹Ì»ý¹°À» Á¦°ÅÇϴµ¥ °ü¿©ÇÑ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÆÅäÇÇ °æÇâÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷µéÀº IgE³ª È£»ê±¸¸¦ ¸¸µå´Âµ¥ ÇÊ¿äÇÑ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» ºÐºñÇÏ´Â Á¶·Â T¼¼Æ÷ 2(Th2)ÀÇ Áõ½ÄÀÌ ÀϾ´Ù.

(ºÎ) ¾ÆÅäÇÇ ¶õ

¾ÆÅäÇÇ´Â º¸Åë ¼Ò¾Æ±â ¶Ç´Â »çÃá±â¿¡ ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ °¨À۵Ǿî IgE Ç×ü¸¦ »ý»êÇÏ´Â °³ÀÎÀû ȤÀº °¡Á·Àû ¼ºÇâÀÌ´Ù. ±× °á°ú õ½Ä, ºñ/°á¸·¿° ¶Ç´Â ½ÀÁø µî ÀüÇüÀû Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¡®¾ÆÅäÇÇ¡¯³ª ¡®¾ÆÅäÇǼº¡¯À̶ó´Â ¿ë¾î´Â ´©±¸³ª ³ëÃâµÇ´Â ÁÖº¯È¯°æÀÇ ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ´ëÇØ ´ë´Ù¼öÀÇ »ç¶÷µéÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î IgEÇ×ü ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê´Â °Í°ú ´Þ¸®, ¾ÆÅäÇÇ ÁúȯÀ» °¡Áø »ç¶÷Àº IgE-°¨ÀÛÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â À¯ÀüÀû ¼ÒÁúÀ» ±â¼úÇÏ´Â µ¥¿¡ ±¹ÇÑÇؼ­ »ç¿ëÇÑ´Ù. Áï ¾ÆÅäÇǶõ IgE Ç×ü °í ¹ÝÀÀÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû Á¤ÀǶó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¾ÆÅäÇǶõ¿ë¾î´Â Ç÷û IgEÇ×ü³ª ¾ç¼º ÇǺδÜÀÚ½ÃÇèÀ¸·Î IgE °¨ÀÛÀÌ Áõ¸íµÇ±â Àü¿¡´Â »ç¿ëÇؼ­´Â ¾ÈµÈ´Ù. ÀüÇüÀûÀÎ ¾ÆÅäÇÇȯÀÚ¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â ¾Ë·¹¸£±â Áõ»ó¿¡´Â, ¿¹¸¦ µé¾î ¡®¾ÆÅäÇǼº õ½Ä¡¯ °°ÀÌ ¾ÆÅäÇǼºÀ̶õ ¿ë¾î¸¦ ¾µ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â IgE-¸Å°³¼º õ½ÄÀ» ¾ÆÅäÇǼº õ½ÄÀ̶ó°íÇÏÁö´Â ¾Ê´Â´Ù. ¶ÇÇÑ °ïÃæÀÇ µ¶À̳ª ¾à¹°Ã³·³ ÈçÄ¡ ¾ÊÀº ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ ´ë·® ³ëÃâ¿¡ÀÇÇÑ ÇǺδÜÀÚ½ÃÇè ¾ç¼º¹ÝÀÀÀ̳ª IgEÇ×üÀÇ Á¸À縦 °¡Áö°í ¾ÆÅäÇǶó°í Áø´ÜÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.(À¯·´ÇÐȸ Á¤ÀÇ)

¾ÆÅäÇǶõ Á¼Àº Àǹ̷δ IgE°¡ Áõ°¡µÇ¾î ÀÖ´Â »óŸ¦ ¸»ÇÑ´Ù. IgE°¡ ±â»ýÃæÀ̳ª ´Ù¸¥ º´À¸·Îµµ Áõ°¡µÉ ¼ö´Â ÀÖÁö¸¸ ¾ÆÅäÇÇ´Â À¯ÀüÀûÀÎ °æÇâÀ» ¶ì°Ô µÈ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â´Â À̺¸´Ù ³ÐÀº Àǹ̷Π»ç¿ëµÈ´Ù.

¾ÆÅäÇÇ ¹ÝÀÀÀº ¾Ë·¹¸£°Õ ƯÀÌ IgE Ç×ü »ý»êÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ. IgE´Â Ç÷û °Ë»ç³ª ÇǺδÜÀÚ½ÃÇè(prick skin test)°ú °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Î È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Th2 »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÎ ÀÎÅÍ·çŲ(interleukin, IL)-4¿Í IL-13ÀÌ IgE Isotype Àüȯ¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù.

¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ ¸ð½Äµµ

http://www.drhan.pe.kr/m/87.jpg

Th2 ¼¼Æ÷°¡ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÇ ÇÙ½É ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. IL-4¿Í IL-13¿¡ ÀÇÇؼ­ IgE°¡ »ý¼ºÇÑ´Ù.

IL-5¿Í IL-9Àº IgE »ý¼ºÀ» ÃËÁøÇÏ°í È£»ê±¸ ¹ß´Þ°ú ºÐÈ­¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ IL-3, IL-4¿Í IL-9 ÀÌ ºñ¸¸¼¼Æ÷ ¹ß´ÞÀ» À¯µµÇÑ´Ù. °á·ÐÀûÀ¸·Î Th2¼¼Æ÷´Â ±Þ¼º ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â Á¶Á÷¿¡ ¸ð¿© Th2 »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» ºÐºñÇÏ°í ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ¸¸¼º ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀº Th1°ú Th2 ¼¼Æ÷°¡ ¸ð¿© ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óÀº ÀÎÅÍÆä·Ð-°¨¸¶¿Í °°Àº Th1 »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÌ È£»ê±¸¿Í °°Àº ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ ¹ÝÀÀ À¯µµ ¼¼Æ÷¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ°í Áúº´ ÁøÇà¿¡ °ü¿©Çϱ⿡ Áß¿äÇÏ´Ù.

(ºÎ) Th1/Th2 Æз¯´ÙÀÓ

http://www.drhan.pe.kr/m/88.jpg

Th1¼¼Æ÷¿Í Th2 ¼¼Æ÷´Â »óÈ£ Á¶ÀýÇÑ´Ù´Â °³³äÀº Áß¿äÇÑ ¾Ë·¹¸£±â ±âÀü °³³äÀ¸·Î ¼³¸íµÇ°í ÀÖ´Ù. Th1 ¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â ÀÎÅÍÆä·Ð-°¨¸¶°¡ Th2¸¦ Counter regulate ÇÏ°í IL-4µµ ±×·¯ÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù°í ¼³¸íµÇ´Â ÀÌ·ÐÀº 1990³â´ë ³Î¸® ¹Þ¾Æµé¿©Á³´Ù.

À§»ýÀÌ·ÐÀº ¾Ë·¹¸£±â Áõ°¡¸¦ ¼³¸íÇÏ´Â Áß¿äÇÑ °³³äÀÌ´Ù. 1990³â´ë ¿ªÇÐÁ¶»ç¸¦ ÅëÇؼ­ ÇüÁ¦ ¼ø¿¡ µû¶ó ¾Ë·¹¸£±â À¯º´À²ÀÌ Â÷ÀÌ°¡ ³­´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°ÔµÇ¾ú´Ù. ÀÌÈÄ °¨¿°¿¡ °É¸° ȯÀÚ¿¡¼­ ¾Ë·¹¸£±â ¹ß»ýºóµµ°¡ Àû´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°í Th1/Th2 Æз¯´ÙÀÓÀ» È°¿ëÇÏ¿© 'À§»ýÀÌ·Ð'À» ¸¸µé¾ú´Ù. Áï °¨¿°ÀÌ ¸¹À¸¸é ¾Ë·¹¸£±â°¡ °¨¼ÒÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ Æз¯´ÙÀÓµµ º¯È­¸¦ °Þ°í ÀÖ´Ù. 1990³â´ë Áß¹Ý ÀÌÈÄ¿¡ Th1/Th2 Æз¯´ÙÀÓ°ú ¸ð¼øµÇ´Â °á°úµéÀÌ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â Á¶Àý T¼¼Æ÷ÀÇ ¹ß°ßÀ¸·Î ÀÌ·Î ¼³¸íÇÏ·Á´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù.

o ¿ªÇÐÁ¶»ç¿¡¼­ Th1 ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ´Ù°í ¿©°ÜÁö´Â ´Ù¹ß¼º °æÈ­Áõ°ú ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°È¯ÀÚ¿¡¼­ ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Âµ¥, ÀÌ¿Í ´Þ¸® ÃÖ±Ù 20¿©³âµ¿¾È ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀÌ Áõ°¡ÇÑ °Í°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î Th1 Áúº´ÀÌ¶ó ¿©°ÜÁö´Â ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯµé, Á¦ 1Çü ´ç´¢º´µµ °°ÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù.

o ¶ÇÇÑ ±â»ýÃæ °¨¿°Àº Th2 ¸é¿ª±âÀü¿¡ ÀÇÇؼ­ À¯µµµÇ°í ÀÌ¿¡ µû¶ó ¾Ë·¹¸£±â Áúº´À» Áõ°¡½Ãų °ÍÀÌ¶ó ¿©°ÜÁöÁö¸¸ ¿ÀÈ÷·Á ¾Ë·¹¸£±â ¹ß»ýÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

o  ¼¼¹ø°·Î´Â Th1ÀÇ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀΠÀÎÅÍÆä·Ð-°¨¸¶°¡ ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ Á¸ÀçÇϸç Áúº´ ÁøÇà¿¡ ±í¼÷È÷ °ü¿©ÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÌ ¸¶¿ì½º¿¬±¸¿Í Àӻ󿬱¸ °á°ú ¹àÇôÁ³´Ù.

T ¼¼Æ÷ Áß ÀûÀº ¼ö°¡ Á¶Àý T (T regulatory, Treg, Ƽ·º) ¼¼Æ÷À̸ç, ¾Ë·¹¸£±â¿Í ÀÚ°¡¸é¿ª¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÒ °ÍÀÌ¶ó ¿©°ÜÁö°í ÀÖ´Ù. Á¶Àý T ¼¼Æ÷´Â Á÷Á¢ ¼¼Æ÷ Á¢ÃËÀ̳ª Ç׿ø ƯÀÌ ¹ÝÀÀ°ú °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Î ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â Th1°ú Th2 ¼¼Æ÷ ÀÛ¿ëÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. Á¶Àý T ¼¼Æ÷´Â CD4+CD25+ Ç¥ÇöµÇ°í IL-10 À̳ª transformating growth factor (TGF) beta1 °ú °°Àº ¸é¿ª ¾ïÁ¦ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» ºÐºñÇÑ´Ù. Àü»ç ¿äÀÎ À¯ÀüÀÚÀÎ FOXP3°¡ ƯÈ÷ CD4+CD25+ Á¶Àý T¼¼Æ÷¿¡ ƯÀÌÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç À̵éÀÇ ¹ß´Þ°ú ±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ÁØ´Ù. õ½Ä ¸¶¿ì½º ¸ðµ¨¿¡¼­ Á¶Àý T¼¼Æ÷¸¦ ÀÔ¾çÀüÀÌ(adoptive transfer) ÇÏ¿´À» ¶§ ±âµµ È£»ê±¸ÀÇ ¹ß´Þ°ú ±âµµ °ú¹Îµµ¸¦ ÁÙÀδÙ. FOXP3À¯ÀüÀÚÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº CD4+CD25+ Á¶Àý T¼¼Æ÷°¡ ºÎÁ·ÇÏ°í ´Ù³»ºÐºñÀå¾Ö(polyendocrinopathy), ½ÄÇ° ¾Ë·¹¸£±â¿Í ³ôÀº IgE ¼öÄ¡(XLAAD/IPEX Áúº´)°ú °°Àº ¸é¿ª Á¶ÀýÀå¾Ö°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. CD4+CD25+ Á¶Àý T¼¼Æ÷´Â ¾Ë·¹¸£±â ¸é¿ª¹ÝÀÀ Á¶Àý¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í ¼¼Æ÷°¡ ºÎÁ·ÇÏ¸é ¾Ë·¹¸£±â·Î ÁøÇàÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù.

C) Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷ (antigen presenting cells, APC)

¼öÁö»ó¼¼Æ÷(dendritic cell, DC, ¼ö»óµ¹±â¼¼Æ÷), ¶û°ÅÇѽº¼¼Æ÷(langerhans cells), ´Ü±¸(monocyte)¿Í ´ë½Ä¼¼Æ÷(macrophage)´Â ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» T¼¼Æ÷¿¡ Á¦½ÃÇϹǷμ­ ¾Ë·¹¸£±â ¹Ý¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ¼¼Æ÷ÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷µéÀº ÀÛµ¿¼¼Æ÷µéÀ» ¿°Áõ ºÎÀ§·Î ¸ðÀÌ°Ô ÇÏ´Â ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù. Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷´Â ÁÖÁ¶Á÷ÀûÇÕü(major histocompatibility complex)¿¡ Ç׿øÀ» Á¦½ÃÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ¼¼Æ÷·Î¼­ ´Ù¾çÇÑ Á¾·ù°¡ ÀÖ´Ù. ¼öÁö»ó¼¼Æ÷¿Í ¶û°ÅÇѽº¼¼Æ÷´Â naive T¼¼Æ÷(Ç׿ø¿¡ ÀüÇô ³ëÃâµÈ ÀûÀÌ ¾ø´Â T ¼¼Æ÷·Î ±â¾ï(memory) T ¼¼Æ÷¿Í ´ëÄ¡µÇ´Â °³³äÀÌ´Ù.)¸¦ ¸é¿ª ¹ÝÀÀÀ» Áغñ½ÃÅ°´Â(prime) Áß¿äÇÑ ÀÛ¿ëÀ» ÇÑ´Ù. À̸¦ ¾Ë·¹¸£±â ¹Î°¨±â(sensitization phase) À̶ó°í ÇÑ´Ù. Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷´Â ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ÇǺγª ¸²ÇÁ±¸¿¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ´Ü±¸¿Í ´ë½Ä¼¼Æ÷´Â ±â¾ï T¼¼Æ÷¹ÝÀÀ¿¡ ´õ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â µí ÇÏ´Ù. ±â¾ï T ¼¼Æ÷°¡ È°¼ºÈ­µÇ´Â °úÁ¤ÀÌ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ¿¡¼­ ÀϾ´Ù¸é À̸¦ À¯¹ß±â(elicitation phase) ¶ó°í ÇÑ´Ù.

ÇǺγª Àå °íÀ¯ÆÇ(lamina propria) ¶Ç´Â Æó¿¡ ÀÖ´Â ¼öÁö»ó¼¼Æ÷´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹Ì¼º¼÷ÇÑ ¼¼Æ÷ÀÌ´Ù. ÀÌ ¹Ì¼º¼÷ ¼öÁö»ó¼¼Æ÷´Â Á¶Á÷³»¿¡¼­ Ç׿øÀ» ¼·ÃëÇÏ°í ¸²ÇÁ±¸ T ¼¼Æ÷Áö¿ªÀ¸·Î À̵¿ÇÑ´Ù. À̵¿ Áß ¼öÁö»ó¼¼Æ÷´Â Ç¥ÇöÇü°ú ±â´ÉÀÌ º¯È­ÇÑ´Ù. ÀÌ¿¡´Â ÁÖÁ¶Á÷ÀûÇÕü I, II¿Í T ¼¼Æ÷ CD28°ú ¹ÝÀÀÇÏ°Ô µÇ´Â °øµ¿ÀÚ±ØÀÎÀÚ(co-stimulating molecule) µéÀÇ È°¼ºÈ­°¡ Æ÷ÇԵȴÙ. ¸²ÇÁ±¸¿¡¼­ ¼öÁö»ó¼¼Æ÷´Â Á÷Á¢ Ç׿øÀ» ó¸®ÇÏ¿© T¼¼Æ÷¿¡ Á¦½ÃÇÏ°í T ¼¼Æ÷´Â Áõ½Ä°ú ºÐ¿­ÀÌ ÀϾ´Ù.

Th1 ¶Ç´Â Th2 ºÐÈ­¸¦ À¯µµÇÏ´Â ¼öÁö»ó¼¼Æ÷ÀÇ Æ¯Â¡¿¡ µû¶ó Á¦ 1Çü ¼öÁö»ó¼¼Æ÷(DC1)°ú Á¦ 2Çü ¼öÁö»ó¼¼Æ÷(DC2)·Î °¢°¢ ³ª´©±âµµ ÇÑ´Ù. naive T ¼¼Æ÷°¡ Th1À¸·Î ºÐÈ­ÇÏ´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀº DC1¿¡¼­ »ý¼ºµÇ´Â IL-12 ÀÌ´Ù. ¸¸ÀÏ IL-12°¡ ¾ø´Ù¸é naive T ¼¼Æ÷´Â Th2 ¼¼Æ÷·Î ºÐÈ­ÇÏ°Ô µÈ´Ù. È÷½ºÅ¸¹Î°ú PGE2´Â IL-12 ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦Çϸç DC2 ·Î ºÐÈ­¸¦ À¯µµÇÑ´Ù. ¾ÆÅäÇÇÀÇ Æ¯Â¡ÀûÀÎ ¸ð½ÀÀº ¾Ë·¹¸£°Õ ƯÀÌ IgE°¡ Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷ Ç¥¸é¿¡ ÀÖ´Â Á¡ÀÌ´Ù. Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷¿¡´Â ¾Ë·¹¸£°Õ/IgE/Fcepsilon RI(Fc epsilon Receptor I) º¹ÇÕü°¡ ÀÖ¾î ÀÌ º¹ÇÕü°¡ ¾Ë·¹¸£°Õ ¼·Ãë¿Í ¾Ë·¹¸£°Õ Á¦½Ã¸¦ À¯µµÇÏ´Â Á¡Àº ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¸é¿ª ±âÀü¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀÌÁ¡Àº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. IgE/Fcepsilon RI ¾ç¼ºÀÎ ¶û°ÅÇѽº¼¼Æ÷°¡ ÀÖÀ¸¸é ¾ÆÅäÇÇÇǺο° ȯÀÚÀÇ ÇǺο¡ ÈíÀÔÇ׿øÀ» ³ëÃâµÇ¾úÀ» ¶§ ÇǺΠ½ÀÁøºÎÀ§°¡ ¾ÇÈ­µÇ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ü±¸¿Í ´ë½Ä¼¼Æ÷¿¡ ÀÖ´Â Fcepsilon RIIÀÇ ±â´ÉÀº ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù. ÀÌ ¶ÇÇÑ Ç׿ø ¼·Ãë¿¡ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. Fcepsilon RI°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î Fcepsilon RII µµ ´Ü±¸-´ë½Ä¼¼Æ÷¿¡¼­ ±³Â÷¹ÝÀÀ(cross-linking) ÇÏ¿© ¿°Áõ ¹°ÁúÀ» ºÐºñÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.

IgE ¼ö¿ëü

IgE°¡ °áÇÕÇÏ´Â ¼ö¿ëü´Â Å©°Ô µÎ°¡Áö·Î ³ª´¶´Ù. FceRI(¿¡ÇÁ¾¾ÀԽǷи®¼ÁÅÍ¿ø)°ú FceRIIÀÌ´Ù. FceRIÀº IgE¿Í °­·ÂÇÑ Ä£È­·Â(high-affinity)°¡ ÀÖ°í »ó´ëÀûÀ¸·Î FceRII´Â low-affinity¶ó ºÒ¸°´Ù. FceRII´Â CD23 À̶ó°í ÇÑ´Ù. CD23Àº B ¼¼Æ÷¿¡ ¹ßÇöµÇ¸ç Ç׿øÁ¦½Ã ±â´ÉÀ» ¿øÈ°ÇÏ°Ô ÇÒ »Ó¸¸¾Æ´Ï¶ó B¼¼Æ÷¿¡¼­ ´Ù¾çÇÑ È°µ¿À» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. IgE°¡ ÀÌ·¯ÇÑ ¼ö¿ëü¿Í °áÇÕÇÏ°Ô µÈ »óÅ¿¡¼­ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ µé¾î¿ÔÀ» ¶§ ¾Ë·¹¸£°ÕÀº IgE¿Í °áÇÕÇÏ¿© ´Ù¾çÇÑ ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù.

D) IgE¿Í ¼ö¿ëü

(ºÎ) ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀº ÀÌ¹Ì 100¿©³â Àü¿¡ ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ±× ´ç½Ã ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀ» ¾Î°í ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÇ Ç÷ûÀ» °Ç°­ÇÑ »ç¶÷¿¡°Ô (ÇǺΠ¾ÈÂÊ¿¡) Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ ¾Ë·¹¸£±â¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ¹«¾ùÀΰ¡°¡ Á¤»óÀο¡°Ô ³Ñ¾î°¡¼­ ¾Ë·¹¸£±â¸¦ ÀÏÀ¸Å²´Ù´Â °ÍÀÌ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾úÁö¸¸ ±×°ÍÀÌ ¹«¾ùÀÎÁö¸¦ Àß ¾ËÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. À̸¦ reagin À̶ó°í ÇÏ¿´´Ù. ÀÌÈÄ ÀÌ ¹°ÁúÀÌ ÀϺ»ÀÎ ¿¬±¸ÀÚ¿¡ ÀÇÇØ 1960³â´ë IgE ¶ó´Â °ÍÀÌ È®ÀεǾú°í ¾Ë·¹¸£±â ¸é¿ª ±âÀü¿¡ ´ëÇÑ ¼³¸íÀÌ Á¡Â÷ ºÐ¸íÇØÁö±â ½ÃÀÛÇÏ¿´´Ù. IgE´Â Ç×üÀÌ´Ù. Ç×ü¶õ ¿ÜºÎ¹°Áú Àڱؿ¡ ´ëÇØ ¹ÝÀÀÇÏ´Â ¹°ÁúÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡´Â IgE ÀÌ¿Ü¿¡µµ IgG, IgM, IgD ¿Í IgA°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç×ü°¡ ¸¸µé¾îÁ® ½Åü °÷°÷À» µ¹¸é¼­ °¨½Ãü°è¸¦ ÀÌ·é´Ù.

¸é¿ª ±Û·ÎºÒ¸° ±¸Á¶

http://www.drhan.pe.kr/m/90.jpg

±×¸²) ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°ÀÌ´Ù. Ç×ü´Â ´ëºÎºÐ ºñ½ÁÇÑ ±¸Á¶½ÄÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. µÎ°³ÀÇ µ¿ÀÏÇÑ Áß¼â(Heavy chain)¿Í °æ¼â(Light chain)·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ°í °¢°¢Àº ¸ðµÎ °¡º¯ºÎÀ§(Variable region)¿Í ÀÏÁ¤ºÎÀ§(Constant region)¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù. µÎ °³ÀÇ °¡º¯ ºÎÀ§°¡ ¼­·Î ÇÕÃÄÁö¸é¼­ Ç׿ø°áÇÕ ºÎÀ§¸¦ Çü¼ºÇÑ´Ù.

±Þ¼º ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀº IgE¿Í FceRI°ú FceRIIÀÇ °áÇÕ ´É·Â¿¡ Á¿ìµÈ´Ù. ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ÀÇÇØ ºñ¸¸¼¼Æ÷³ª È£ ¿°±â±¸ÀÇ ¼ö¿ëü¿¡ °áÇÕÇÑ IgE°¡ ±³Â÷¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ¸é¼­ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÌ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. À̶§ ´Ù¾çÇÑ È­Çй°ÁúÀÌ ½ñ¾ÆÁ® ³ª¿Â´Ù. FceRIÀº ¶ÇÇÑ Ç׿øÁ¦½Ã¼¼Æ÷¿¡¼­µµ ¹ß°ßµÇ´Âµ¥ ÀÌ´Â ºñ¸¸¼¼Æ÷/È£¿°±â±¸¿¡¼­ º¸ÀÌ´Â °Í°ú ±¸Á¶°¡ ¾à°£ ´Ù¸£´Ù. ¼öÁö»ó¼¼Æ÷¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â °ÍÀº º£Å¸ chainÀÌ ¾ø´Ù. CD23Àº ´ÜÇÙ±¸(mononuclear cell), È£»ê±¸, Ç÷¼ÒÆÇ°ú follicular ¼öÁö»ó¼¼Æ÷¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ´Ù.

IgE´Â Á¦ 1Çü ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÁÖ¿äÇÑ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°ÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°À» ¸¸µå´Â °ÍÀº B ¼¼Æ÷ÀÌ´Ù. ÇÑ°¡Áö B ¼¼Æ÷´Â ÇÑ°¡Áö Ç×ü¸¸ ¸¸µé¾î ³¾ ¼ö ÀÖ´Ù.(Clonal selection hypothesis). IgE »ý¼º À¯µµ¿¡´Â µÎ°¡Áö ½ÅÈ£°¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù. ù ½ÅÈ£´Â IL-4¿Í IL-13 ¿¡ ÀÇÇؼ­ Àü»ç ¿äÀÎÀÌ È°¼ºÈ­ µÇ´Â °ÍÀÌ°í, µÎ ¹ø° ½ÅÈ£´Â T¼¼Æ÷¿¡ Ç¥ÇöµÇ¾î ÀÖ´Â CD40 ¸®°£µå¿Í B¼¼Æ÷ÀÇ CD40ÀÌ °áÇÕÇÏ¿© ÀϾ´Ù. ÀÌ µÎÀÛ¿ëÀ¸·Î DNA Àüȯ ÀçÁ¶ÇÕÀÌ ÀϾ°Ô µÈ´Ù. CD40ÀÇ °áÇÕ ÀÛ¿ëÀº Epstein-Barr ¹ÙÀÌ·¯½º³ª ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¾à¹°¿¡ ÀÇÇØ ´ëÄ¡µÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù. °øµ¿ÀÚ±ØÀÎÀÚ (CD28/B7, LFA-a/ICAM-a, CD2/CD58) ¶ÇÇÑ IgE »ý»êÀ» À§ÇØ ½ÅÈ£Àü´Þ 1°ú 2ÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ÁõÆø½ÃŲ´Ù. Th2 ¼¼Æ÷ÀÇ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÎ IL-12, ÀÎÅÍÆä·Ð-¾ËÆÄ, ÀÎÅÍÆä·Ð-°¨¸¶¿Í CpG¸¦ °¡Áø ¹Ì»ý¹°¿¡¼­ IgE »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù.

B ¼¼Æ÷ÀÇ MHC II ¿Í TCR, °øµ¿ÀÚ±ØÀÎÀÚÀÎ CD40°ú IL-4, IL-5¿Í IL-6 °°Àº »çÀÌÅäÄ«ÀÎ ¿µÇâÀ¸·Î ºÐ¿­(Proliferation)°ú ºÐÈ­(differentiation; Class switch, Affinity maturation) °¡ ÀϾ´Ù. Class switch´Â IgM¿¡¼­ IgG, IgA¿Í IgE·Î º¯ÇÏ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù. IL-4 ´Â IgM¿¡¼­ IgE º¯È¯À» À¯µµÇϸç ÀÎÅÍÆä·Ð °¨¸¶(IFN-gamma) ´Â ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ IgE¸¦ »ý¼º°ú Á¶ÀýÇÏ´Â ¸ÞÄ«´ÏÁò¿¡´Â ¿©·¯ÀÎÀÚ°¡ °ü¿©¸¦ ÇÑ´Ù. ÀÌÁß T ¼¼Æ÷¿Í »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù. ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ B¼¼Æ÷ÀÇ Æ¯ÀÌ IgM°ú °áÇÕÇÏ¸é ¼¼Æ÷³»¿¡¼­ 󸮵Ǿî MHC class II¸¦ ÅëÇØ T¼¼Æ÷Á¦½ÃµÇ°í CD40/CD40L °áÇÕÀÌ À¯µµµÇ°í ´Ù¸¥ º¸Á¶ ºÐÀÚµé ¶ÇÇÑ È°¼ºÈ­µÇ¾î »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ ÀϾ´Ù. ÀÌ·ÎÀÎÇØ IL-4°¡ T¼¼Æ÷¿¡¼­ ºÐºñµÇ¸ç B¼¼Æ÷´Â IL-4¿¡ ÀÇÇØ IgE isotype switchingÀÌ À¯µµµÇ¾î IgE°¡ »ý¼ºµÈ´Ù. ÀÌ´Â IL-5, IL6 ¿¡ ÀÇÇؼ­ Áõ°­µÈ´Ù.  À¯ÀüÀûÀÎ ¿äÀο¡ ÀÇÇؼ­ IgE »ý¼ºÀÌ Áõ°¡µÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ÀÌ¿¡´Â 5q31-33, 11q13°ú 6p µîÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ºÐºñµÈ IgE´Â È£»ê±¸, ´Ü±¸(monocyte), ´ë½Ä¼¼Æ÷, Ç÷¼ÒÆÇ°ú È£¿°±â±¸, ºñ¸¸¼¼Æ÷ÀÇ Fc ¼ö¿ëü¿Í °áÇÕÇÑ´Ù.

(ºÎ) IgE´Â Ç÷Áß¿¡ ¸Å¿ì ³·Àº ³óµµ·Î Á¸ÀçÇÑ´Ù. ¿¹¸¦µé¾î IgGº¸´Ù ¹é¸¸ºÐÀÇ 1Á¤µµ ³óµµÀÌ´Ù. ¾ÆÅäÇÇ°¡ ¾Æ´Ñ »ç¶÷ÀÇ Ç÷Áß¿¡´Â 1 ~ 400 ng/mL Á¤µµ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¸°Ô ³·Àº ³óµµ·Î Á¸ÀçÇÏ¿© ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° Áß °¡Àå ´Ê°Ô ¹ß°ßµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ±â»ýÃæ °¨¿°ÀÌ ÀϾ°Å³ª Wiskott-Aldrich ÁõÈıº, Hyper IgE ÁõÈıºÀ» ¾Î´Â »ç¶÷Àº 5 – 100 ug/mL ÀÇ °í³óµµ°¡ º¸À̱⵵ ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ IgGÀÇ ¹Ý°¨±â°¡ 21 ÀÏ ÀÌÁö¸¸ IgE´Â 2.5 ÀÏ¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í IgE´Â ü³»¿¡¼­ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ IgE¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀº IL-4 ¿Í IL-13 ÀÌ´Ù. IgEÀÇ Ç× IgE´Â ÁßÁõ õ½ÄÄ¡·áÁ¦·Î °³¹ßµÇ¾ú°í À̸¦ Omalizumab À̶ó°í ÇÑ´Ù.

E) È£»ê±¸(Eosinophil)

¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀº ¸»ÃÊÇ÷¾×°ú Á¶Á÷¿¡¼­ È£»ê±¸ Áõ°¡°¡ Ư¡ÀûÀÌ´Ù. È£»ê±¸´Â Major basic protein(MBP), eosinphil-derived neurotoxin, eosinophil peroxidase¿Í eosinophil cationic proteinÀÌ Æ÷ÇÔµÈ °ú¸³À» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. È£»ê±¸ °ú¸³³» ´Ü¹éÁúµéÀº »óÇǼ¼Æ÷ ¼Õ»óÀ» ÁÖ°í ±âµµ °ú¹Îµµ¸¦ À¯µµÇϸç È£¿°±â±¸³ª ºñ¸¸¼¼Æ÷ Å»°ú¸³À» À¯µµÇÑ´Ù. È£»ê±¸ °ú¸³¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â MBP´Â M2 ¹«½ºÄ«¸°¼º(muscarinic) ¼ö¿ëü¿Í °áÇÕÇÏ¿© ±â´ÉÀ» ¸·¾Æ ¾Æ¼¼Æ¿Äݸ°ºÐºñ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°°í À̷μ­ ±âµµ °ú¹Îµµ¸¦ Áõ°¡ÇÑ´Ù. È£»ê±¸´Â ¶ÇÇÑ ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ºÐºñ¸¦ ÇÑ´Ù. ·ùÄÚÆ®¸®¿£Àº ƯÈ÷ cysteinyl ·ùÄÚÆ®¸®¿£ C4¸¦ ºÐºñÇÏ°í ÀÌ´Â ±âµµ ÆòÈ°±Ù ¼öÃà°ú Ç÷°ü Åõ°ú¼ºÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. È£»ê±¸ÀÇ ´Ù¸¥ ºÐºñ¹°·Î´Â IL-4, IL-5¿Í TNF-alpha, ´Ü¹éÁú ºÐÇØ È¿¼Ò¿Í ¹ÝÀÀ»ê¼Ò Áß°£¹°Áú(reactive oxygen intermediate)À» ºÐºñÇϸç ÀÌ ¸ðµç ºÐºñ¹°µéÀº ¾Ë·¹¸£±â ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù. È£»ê±¸°¡ Ç¥Àû±â°ü¿¡ ¸ðÀÌ¸é ¿©·¯ È­Çй°ÁúÀ» ¹èÃâÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ¿¡´Â °ú¸³ÇüÅÂÀÇ ´Ü¹éÁúÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© »çÀÌÅäÄ«Àΰú È¿¼ÒµîÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ. ÀÌÁß ÀÓ»ó¿¡¼­ ECP¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿© ¾Ë·¹¸£±â Á¤µµ¸¦ È®ÀÎÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.

È£»ê±¸¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â È­Çй°Áú

 

  • Granule ´Ü¹éÁú
    • Major basic protein(MBP)
    • Eosinophil peroxidase(EPO)
    • Eosinophil cationic protein(ECP)
    • Eosinophil derived neurotoxin(EDN)
  • »çÀÌÅä Ä«ÀÎ
    • IL-1, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, GM-CSF¡¦.
  • Áö¹æ ´ë»ç»ê¹°(Lipid mediators)
    • ·ùÄÚÆ®¸®¿£, ÇÁ·Î½ºÅ¸±×¶õµò, PAF
  • È¿¼Ò
    • Charcot-Leyden crystal ´Ü¹éÁú, Collagenase, Elastase¡¦
  • ¹ÝÀÀ»ê¼Ò Áß°£¹°Áú
    • H2O2, Superoxide radical anion¡¦

http://www.drhan.pe.kr/m/86.jpg

¿©·¯°¡Áö »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÌ ¾Ë·¹¸£±â Áúȯ¿¡¼­ È£»ê±¸ÀÇ ±â´ÉÀ» Á¶ÀýÇÑ´Ù. È£»ê±¸´Â °ñ¼ö¿¡¼­ IL-5¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ´Â Àü±¸¼¼Æ÷¿¡¼­ ¼º¼÷ÇÏ°í ¹ß´ÞÇÑ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â ȯÀÚ°¡ ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ³ëÃâµÇ¸é °ñ¼öÀÇ CD34¼¼Æ÷´Â IL-5 ¼ö¿ëü°¡ ¹ßÇöµÈ´Ù. IL-5´Â È£»ê±¸°¡ °ú¸³´Ü¹éÁúÀ» ¸¸µéµµ·Ï À¯µµÇÏ°í, »ýÁ¸ ±â°£À» ´Ã·ÁÁÖ¸ç, È£»ê±¸ Å»°ú¸³À» À¯µµÇÏ°í °ñ¼ö¿¡¼­ È£»ê±¸ ¹æÃâÀ» ÀÚ±ØÇÑ´Ù. GM-CSF(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor) ¶ÇÇÑ È£»ê±¸ÀÇ Å»°ú¸° »çÀÌÅäÄ«ÀÎ »ý¼º, ¼¼Æ÷ »ýÁ¸ ±â°£ ¿¬Àå°ú Áõ½ÄÀ» À¯µµÇÑ´Ù. RANTES (regulated upon activation, normal T-cell expressed and secreted), MIP-1alpha(macrophage inflammatory protein-1alpha)¿Í Eotaxin°ú °°Àº ÄɸðÄ«ÀÎÀº È£»ê±¸°¡ ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â Á¶Á÷À¸·Î À̵¿Çϴµ¥ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. EotaxinÀº °ñ¼ö¿¡¼­ IL-5 ÀÇÁ¸¼º È£»ê±¸ Áý¶ôÇü¼º Àü±¸¼¼Æ÷¸¦ µ¿¿øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ Àü±¸¼¼Æ÷´Â ½±°Ô Ç÷¾×¿¡¼­ »ç¶óÁö´Âµ¥ ÀÌ´Â °ñ¼ö·Î µ¹¾Æ°¡°Å³ª ¿°Áõ Á¶Á÷À¸·Î À̵¿ÇÑ´Ù.

(ºÎ) È£»ê±¸´Â 1846³â ¹ß°ßµÈ ÀÌÈÄ ±â»ýÃæ °¨¿°°ú °ü·ÃÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Ë·ÁÁø ÈÄ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ¿¡ ÁßÃßÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ¼¼Æ÷ÀÌ´Ù. È£»ê±¸ÀÇ »ý¼º, ºÐÈ­¿Í Apoptosis¿¡´Â GM-CSF, IL-3¿Í IL-5°¡ ÁÖ·Î °ü¿©Çϸç ÀÌÁß IL-5°¡ È£»ê±¸¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀ¸·Î ºÒ¸± Á¤µµ·Î È£»ê±¸ÀÇ ºÐÈ­°úÁ¤¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. °ñ¼ö¿¡¼­ ºÐÈ­ÇÏ´Â °úÁ¤ÀÌ ´ë·« 4ÀÏ Á¤µµ¼Ò¿äµÇ¸ç ´ëºÎºÐ Á¶Á÷³»¿¡ À¯ÀԵǰí Ç÷¾×À¸·Î´Â 1% ¹Ì¸¸ÀÌ ¹æÃâµÈ´Ù. ¹Ý°¨±â´Â 8-18½Ã°£ Á¤µµÀÌ´Ù. È£»ê±¸ Ç¥¸é¿¡ IgE°¡ °áÇÕÇÒ ¼ö ÀÖ´Â FcepsilonRII°¡ ÀÖÀ¸¸ç ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ÀÇÇØ IgE°¡ cross-linking ÀÌ ÀϾ¸é ´Ù¾çÇÑ ¹°ÁúÀº ºÐºñÇÑ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â Ãʱâ¹ÝÀÀ°ú ´Þ¸® Èıâ¹ÝÀÀÀº È£»ê±¸¿Í È£Áß±¸¿Í °°Àº ¼¼Æ÷µéÀÌ ¸ð¿©¼­ ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿¹¸¦µé¾î °õÆÎÀÌ°¡ ºñ¸¸¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇؼ­ ±â°üÁö ¼öÃàÀ» ÀÏÀ¸Ä×´Ù¸é ÀÌÈÄ È£»ê±¸, ¸²ÇÁ±¸µéÀÌ ¸ð¿©¼­ ¸¸¼º ±â°üÁö ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇÏ°Ô µÈ´Ù.

F) ºñ¸¸¼¼Æ÷

ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â °ñ¼ö¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ CD34 Á¶Ç÷Áٱ⼼Æ÷(hematopoietic progenitor)¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿©, Ç÷¾×À¸·Î ¼øȯÇÏ´Ù Á¶Á÷À¸·Î À̵¿ÇÏ¿© ±×°÷¿¡¼­ Á¶Á÷ ƯÀÌÇÑ ºñ¸¸¼¼Æ÷·Î ¼º¼÷ÇÏ°Ô µÈ´Ù.  ºñ¸¸¼¼Æ÷ÀÇ ¹ß´Þ°ú »ýÁ¸¿¡ stem cell factor(SCF)(tyrosin kinase receptor c-kit¿Í fibroblast-derived c-kit ligand) °¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù. ¼º¼÷ÇÑ È£¿°±â±¸¿Í ´Þ¸® ¼º¼÷ÇÑ ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â Ç÷ÁßÀ¸·Î ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼øȯÇÏÁö´Â ¾Ê´À´Ù. ±×·¯³ª ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â °áüÁ¶Á÷À» µû¶ó Á× ÆÛÁ® ÀÖ´Ù. °áüÁ¶Á÷Àº Ç÷°ü°ú °¡±îÀÌÀÖ°í »óÇǼ¼Æ÷ ¹Ø¿¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ç׽à ¿ÜºÎ ȯ°æ¿¡ ³ëÃâµÇ¾î ÀÖ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °÷À¸·Î´Â È£Èí±â, ¼ÒÈ­±â¿Í ÇǺΰ¡ Æ÷ÇԵȴÙ. ±×·¯¹Ç·Î ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ¿¡ Áß¿äÇÑ À§Ä¡¸¦ Á¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. »ç¶÷¿¡°Ô´Â µÎÁ¾·ùÀÇ ºñ¸¸¼¼Æ÷°¡ ÀÖ´Ù. µÎ ¼¼Æ÷ ÇÑ Á¾·ù(MCT) ´Â tryptase ¸¸ ºÐºñÇÏ°í ´Ù¸¥ ÇÑ Á¾·ù(MCTC) ´Â tryptase¿Í chymase¸¦ ºÐºñÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. tryptase¸¦ ºÐºñÇÏ´Â ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ´ëºÎºÐ Æó¿Í ¼ÒÀå Á¡¸·¿¡ ºÐÆ÷Çϸç tryptase¿Í chymase¸¦ ºÐºñÇÏ´Â ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ´ëºÎºÐ ÇÇºÎ¿Í Àå°ü Á¡¸·ÇÏ, Ç÷°ü¿¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù.

(ºÎ) ´ëÇÑõ½Ä¹×¾Ë·¹¸£±â ÇÐȸ¿¡¼­´Â Mast cellÀÇ °ø½Ä¿ë¾î´Â 'ºñ¹Ý¼¼Æ÷'·Î ÇÑ´Ù. ÀÌ°÷¿¡¼­ »ç¿ëµÇ´Â ¿ë¾î´Â ÀÇÇÐȸ¿¡¼­ ¹ß°£µÈ ¿ë¾î·Î ÅëÀϽÃÄ×´Ù. ¾Ë·¹¸£±â Á¶±â¹ÝÀÀ¿¡¼­ ºñ¸¸¼¼Æ÷(mast cell)¿Í È£¿°±â±¸(basophils)°¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¼¼Æ÷ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ Á¶±â¹ÝÀÀÀÌ¿Ü¿¡µµ Èıâ¹ÝÀÀ¿¡µµ °ü¿©ÇÑ´Ù.

ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ°ú ±â°ü¿¡ ¼­·Î´Ù¸¥ È¿°ú¸¦ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ´Ù¾çÇÑ ¸Å°³¹°ÁúÀ» ÀûÀýÇÑ Àڱؿ¡ µû¶ó ºÐºñÇÑ´Ù. ÀÌ¿¡´Â ÀÌ¹Ì ¸¸µé¾îÁø °ú¸³ ¹°Áú, ÀÌ¿¡´Â È÷½ºÅ¸¹Î, serine protease, proteoglycan ÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ. ¶ÇÇÑ »õ·Î ¸¸µé¾î ºÐºñÇÏ´Â ¹°ÁúÀÌ Àִµ¥, ÀÌ¿¡´Â membrane derived lipid¿Í »çÀÌÅäÄ«Àΰú ÄɸðÄ«ÀÎÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ.

ºñ¸¸¼¼Æ÷¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â È­Çй°Áúµé

Preformed Mediators

  • È÷½ºÅ¸¹Î (Histamine)
  • È¿¼Ò(Enzyme)
  • Neutral Proteases :Tryptase, Chymase, Carboxypeptidase
  • Acid Hydrolase : Arylsulfatase
  • Proteoglycan : Heparin, Chondroitin sulfate
  • Chemotactic factors
  • Eosinophil chemotactic factors(ECF)
  • Neutrophil chemotactic activity(NCA)

Newly formed Mediators

  • Cyclooxygenase Products
  • Lipoxygenase Products
  • Platelet activating factor(PAF)
  • »çÀÌÅäÄ«ÀÎ : TNF-alpha, IL-5, IL-4, IL-6, IL-8

ºñ¸¸¼¼Æ÷¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â È­Çй°ÁúÀ» ÀÌ¹Ì ¸¸µé¾îÁø È­Çй°Áú(Preformed Mediators)°ú »õ·Ó°Ô ¸¸µé¾î¼­ ºÐºñÇÏ´Â È­Çй°Áú(Newly formed Mediators)À» ºÐ·ùÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ÀÌ¹Ì ¸¸µé¾îÁø È­Çй°Áú(Preformed Mediator)´Â ÀÚ±ØÀ» ¹Þ±â Àü¿¡ ÀÌ¹Ì ¼¼Æ÷³»ÀÇ °ú¸³¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁö¾î ÀÖ¾î À̸¦ ºÐºñÇÏ´Â ÇüŸ¦ ¸»ÇÑ´Ù.

ºñ¸¸¼¼Æ÷ÀÇ ºÐºñ¹° Áß¿¡¼­ °¡Àå Áß¿äÇÑ È­Çй°ÁúÀº ¾Æ¶óÅ°µ·»ê¿¡¼­ cyclo-oxygenase¿Í lipoxygenase ¿¡ ÀÇÇØ ºÐºñµÇ´Â °ÍÀÌ´Ù. cyclo-oxygenase¿¡ ÀÇÇØ ºÐºñµÇ´Â °ÍÀ¸·Î´Â ÇÁ·Î½ºÅ¸±×¶õµò D2¿Í sufledopeptide ·ùÄÚÆ®¸®¿£(Leukotriene, LT)ÀÌ ÀÖ´Ù. sulfido-·ùÄÚÆ®¸®¿£Àº LTC4¿Í ÀÌÀÇ ´ë»ç¹°ÁúÀÎ LTD4, LTE4°¡ Æ÷ÇԵȴÙ.

ºñ¸¸¼¼Æ÷¸·¿¡¼­ ¾Æ¶óÅ°µ·»ê ´ë»ç °úÁ¤°ú ¾ïÁ¦Á¦

http://www.drhan.pe.kr/m/85.jpg

¾Æ¶óÅ°µ·»êÀÇ ´ë»ç°úÁ¤À» º¸¿©ÁÖ´Â ±×¸²ÀÌ´Ù. ¿ÞÂÊÀº Cyclooxygenase °úÁ¤ÀÌ°í ÀÌ´Â ¾Æ½ºÇǸ°¿¡ ÀÇÇØ ¾ïÁ¦µÇ¸ç ¿À¸¥ÂÊÀº Lipoxygenase °úÁ¤À» º¸¿©ÁØ´Ù. ÁÖ ´ë»ç¹°ÁúÀº ·ùÄÚÆ®¸®¿£ÀÌ°í ·ùÄÚÆ®¸®¿£ÀÇ °úÁ¤À» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. »õ·Ó°Ô ¸¸µé¾îÁö¾î ºÐºñµÇ´Â ÇüÅ Áß Cystein leukotriene (À̸¦ sulfidoleukotriensÀ̶ó°íµµ ºÒ¸°´Ù, LTs)Àº ·ùÄÚÆ®¸®¿£ C4, D4, E4¸¦ À̸£¸ç À̸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾Ë·¹¸£±â ¾à¹°·Î Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡´Â Motelukast(Singulair TM)¿Í Planlukast (Onon TM)ÀÌ ÀÖ´Ù.

ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â Th2¸¦ À¯µµÇÏ´Â IL-4, IL-13°ú GM-CSF »çÀÌÅäÄ«Àΰú ¿°ÁõÀ» À¯µµÇÏ´Â TNF-alpha, IL-6, ±âµµ °³ÇüÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â TGF, VEGF(vascular endothelial cell growth factor, Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ)¸¦ ºÐºñÇÑ´Ù. ºñ¸¸¼¼Æ÷¿Í È£¿°±â±¸´Â ¼¼Æ÷ Ç¥¸é¿¡ ºÎÂøÇÑ FcepsilonRI¿¡ IgE°¡ ºÎÂøÇÏ°í ¿©±â¿¡ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ ±³Â÷¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇϸé È°¼ºÈ­µÈ´Ù. ºñ¸¸¼¼Æ÷ÀÇ FcepsilonRIÀº IL-4¿Í IgE¿¡ ÀÇÇØ Áõ°¡ÇÑ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Ç÷û IgE¸¦ ¶³¾îÆ®¸®´Â Ç× IgE Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ FcepsilonRIÀÌ °¨¼ÒÇÑ´Ù.

(ºÎ) ºñ¸¸¼¼Æ÷ÀÇ Æ¯Â¡Àº IgE ¿Í °áÇÕÇÏ´Â Fcepsilon RI (Fc epsilon Receptor I)ÀÌ ´Ù·® Á¸ÀçÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ¼¼Æ÷´ç ÀÌ ¼ö¿ëü°¡ 10e4~10e6 Á¤µµ Á¸ÀçÁ¸´Ù. ¾Õ¼­ ¼³¸íÇÑ´ë·Î Fcepsilon R ´Â IgE ¿Í °áÇÕÇÏ´Â ¼ö¿ëüÀ̸ç ÀÌ¿¡´Â Fcepsilon RI °ú Fcepsilon RII°¡ ÀÖ´Ù. Fcepsilon RIÀº high affinity ¼ö¿ëüÀ̸ç Fcepsilon RII´Â low affinity ¼ö¿ëüÀÌ´Ù. ÀÌÀÇ marker ´Â CD23 ÀÌ´Ù. IgE¿Í °áÇÕÇÏ´Â Fcepsilon RIÀº ºñ¸¸¼¼Æ÷¿Í È£¿°±â±¸ ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¼öÁö»ó¼¼Æ÷, ´Ü±¸¼¼Æ÷(Monocyte), ´ë½Ä¼¼Æ÷, È£»ê±¸¿¡µµÁ¸ÀçÇÑ´Ù. Fcepsilon R ¸¦ ÅëÇؼ­ IgE°¡ °áÇÕµÇ°í ±³Â÷¹ÝÀÀÀÌ ÀϾÀ¸·Î¼­ ¾Ë·¹¸£±âÀÇ Æ¯Â¡ÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ÇÑ ºñ¸¸¼¼Æ÷¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â È÷½ºÅ¸¹Î ¾çÀº 2-5 pg Á¤µµÀÌ´Ù. Tryptase´Â ºñ¸¸¼¼Æ÷ÀÇ È°¼ºÈ­ Á¤µµ¸¦ ÆľÇÇϴµ¥ »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÑ´Ù.

(ºÎ) ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ºñ-¸é¿ªÇÐÀûÀÎ Àڱع°Áú¿¡ ÀÇÇؼ­µµ È°¼ºÈ­µÈ´Ù. ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º(Anaphylaxis)°¡ IgE ¹ÝÀÀ¿¡ ÀÇÇؼ­ ÀϾ´Â °ÍÀ̶ó¸é ¹æ»ç¼±Áֻ繰Áú(Iodide contrast material)À» ÁÖ»çÇÑ ÈÄ ºñ¸¸¼¼Æ÷°¡ È°¼ºÈ­µÇ¾î¼­ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º Áõ»óÀÌ ¹ßÇöµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. À̸¦ ¾Æ³ªÇʶôÅäÀ̵å(Anaphylactoid)¶ó°í ÇÑ´Ù. ºñ¸¸¼¼Æ÷¿Í °ü·ÃµÈ Áúº´¿¡´Â ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º, Mastocytosis, Cutaneous Allergic reaction, ±â°üÁö õ½Ä°ú ºñ¿°, °üÀý¿° µîÀÌ ÀÖ´Ù.

(ºÎ) ÇÑ ½ÅÈ£´Â °ú¸³(Ψأ:granule) µéÀ» ¼¼Æ÷¸·À¸·Î À̵¿½ÃŲ´Ù. À̸¦ Fusagenic ÁöÁúÀ̶ó ĪÇÑ´Ù.´Ù¸¥ ÇÑ ½ÅÈ£´Â CaÀ» ¼¼Æ÷³»·Î ²ø¾îµé¿© °ú¸³À» ¼¼Æ÷ ¹ÛÀ¸·Î ºÐºñÇϵµ·ÏÇÑ´Ù. ´Ù¸¥ ÇÑ ½ÅÈ£´Â ¾Æ¶óÅ°µ·»ê(Arachidonic acid)À» ¸¸µç´Ù. ÀÌ´Â ¾à¸®Çн𣿡 ¹è¿ö ±× ±âÀüÀ» Àß ¾Ë°í ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¼¼ ½ÅÈ£Àü´Þ·Î È­Çй°ÁúÀ» ºÐºñÇÏ°Ô µÈ´Ù.

ºñ¸¸¼¼Æ÷¿¡¼­ È­Çй°Áú ºÐºñ ±âÀü

http://www.drhan.pe.kr/m/84.jpg

ºñ¸¸¼¼Æ÷ÀÇ IgE°¡ ¾Ë·¹¸£°Õ°ú ¹ÝÀÀÇÏ¸é ¼¼°¡Áö °æ·Î¸¦ ÅëÇؼ­ ´Ù¾çÇÑ È­Çй°ÁúÀ» ¹èÃâÇÏ´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ´Â ±×¸²ÀÌ´Ù. °úÁ¤ 1) °ú¸³À» ¼¼Æ÷º®À¸·Î À̵¿½ÃÅ°°í, °úÁ¤ 2)´Â Ä®½·À» Èí¼öÇÏ¿© ¼¼Æ÷¹ÛÀ¸·Î ¹èÃâÇϵµ·Ï µµ¿ÍÁÖ°í, °úÁ¤ 3)Àº Arachidonic acid °úÁ¤ÀÌ´Ù.

¾Ë·¹¸£±â ±âÀü

IgE ¸Å°³ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀº ½Ã°£ ÁøÇà ¼ø¼­¿¡ µû¶ó 3±â·Î ³ª´«´Ù. Ãʱâ¹ÝÀÀ(early phase response)´Â ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ³ëÃâµÈ ÈÄ ¹Ù·Î ÀϾ´Â ¹ÝÀÀÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ÀÌ ¹ÝÀÀÀº ºñ¸¸¼¼Æ÷¿¡ ÀÌ¹Ì ¸¸µé¾îÁ® ÀÖ´ø È­ÇÕ¹°ÁúÀ» ºÐºñÇϸ鼭 ÀϾ´Â ¹ÝÀÀÀÌ´Ù. º¸Åë ¾Ë·¹¸£°Õ ³ëÃâ ÈÄ 10ºÐ³»¿¡ ÀϾ¸ç 1-3½Ã°£ ³»¿¡ °¡¶ó ¾É´Â´Ù. Ãʱ⠹ÝÀÀÀº ¿°Áõ ºÎÀ§¿¡ Ç÷°ü Åõ°ú¼ºÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿© Ç÷Àå ´Ü¹éÁúÀÇ ´©ÃâÀÌ ÀϾ°í, ÀÌ·ÎÀÎÇØ Á¶Á÷ºÎÁ¾°ú Ç÷·ù Áõ°¡°¡ ÀϾ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿°Áõ ÁøÇàÀ¸·Î ÇǺο¡¼­´Â °£Áö·¯¿ò, ÄÚ´Â Àçä±â, Æó´Â õ¸íÀ½°ú ¼ÒÈ­±â Áõ»óÀ¸·Î º¹ÅëÀÌ ÀϾ ¼ö ÀÖ´Ù.

2Â÷ ¹ÝÀÀÀ¸·Î, Èıâ¹ÝÀÀ(late phase response)ÀÌ ¾Ë·¹¸£°Õ ³ëÃâ ÈÄ ¼ö ½Ã°£³»¿¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾Ë·¹¸£°Õ ³ëÃâ ÈÄ 6-12½Ã°£ Áö³ª¼­ ÃÖ´ë ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª°í 24½Ã°£³»¿¡ »ç¶óÁø´Ù. Èıâ¹ÝÀÀÀº ÇǺο¡¼­ ºÎÁ¾, ¹ßÀû°ú ÆØÁøÀÌ ÀϾ°í ÄÚ¿¡¼­´Â ÄÚ¸·Èû, Æó¿¡¼­´Â õ¸íÀ½ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. Èıâ¹ÝÀÀÀº È£»ê±¸, È£Áß±¸ÀÇ Ãʱâ ħÀ±°ú À̾ È£¿°±â±¸, ´Ü±¸¼¼Æ÷¿Í ´ë½Ä¼¼Æ÷, Th2 ¼¼Æ÷°¡ ¿°Áõ Á¶Á÷À¸·Î ¸ð¿© ÀϾ´Ù. ¼øȯ°è¿¡¼­ µ¹¾Æ´Ù´Ï´ø ¿°Áõ¼¼Æ÷ÀÇ Á¶Á÷³» ħÀ±Àº »óÇǼ¼Æ÷³» ¸®°£µå¿Í ¼¼Æ÷ ºÎÂøÀÎÀÚ(adhesion molecule)ÀÇ È°¼ºÈ­¿¡ ÀÇÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÛ¿ëÀº »çÀÌÅäÄ«ÀÎ Á¶Àý¿¡ µû¸¥´Ù. ¾Ë·¹¸£°Õ ³ëÃâ ¸î ½Ã°£ ÈÄ È°¼ºÈ­µÈ ºñ¸¸¼¼Æ÷¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â TNF-alpha´Â Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷ÀÇ ¼¼Æ÷ºÎÂøÀÎÀÚ ¹ßÇöÀ» À¯µµÇÏ°í, ÀÌ´Â ¿©·¯ ¿°Áõ¼¼Æ÷ÀÇ ³»ÇǼ¼Æ÷À̵¿(transendothelial migration)À» À̲ö´Ù. È£»ê±¸ÀÇ Ä§À±Àº È£»ê±¸ÀÇ ¼±ÅÃÀûÀÎ ºÎÂøÀÎÀÚ(alpha4beta1 integrin or VLA-4)¿¡ ÀÇÇØ ÀϾ¸ç VCAM-1Àº Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷ÀÇ IL-4¿Í IL-13¿¡ ÀÇÇØ À¯µµµÈ´Ù.

ÄɸðÄ«ÀÎÀº ¿°Áõ¼¼Æ÷°¡ Á¶Á÷³» À̵¿Çϴµ¥ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â È­ÇÐÁÖ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÌ´Ù. RANTES, MIP-1alpha, MCP(monocyte chemotactic protein)-3¿Í MCP-4´Â ´Ü±¸¼¼Æ÷¿Í È£»ê±¸¿¡ È­ÇÐÁÖ¼º¿ªÇÒÀ» ÇÏÁö¸¸, eotaxinÀº È£»ê±¸¿¡¸¸ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È­ÇÐÁÖ¼º¹°ÁúµéÀº Èıâ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ°í ÀÖ´Â Á¶Á÷¿¡ ħÀ±ÇÑ »óÇǼ¼Æ÷, ´ë½Ä¼¼Æ÷, ¸²ÇÁ±¸¿Í È£»ê±¸¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ´Ù. À̸¦ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù¸é ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¼¼Æ÷°¡ ¿°Áõ Á¶Á÷À¸·Î À̵¿ÇÏ´Â °ÍÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.

Á¶±â¹ÝÀÀ°ú Èıâ¹ÝÀÀ

http://drhan.pe.kr/m/1.jpg

Ç׿øÀ» ÈíÀÔ ÈÄ Á¶±â¹ÝÀÀ(early asthmatic response, EAR) °ú Èıâ¹ÝÀÀ(late asthmatic response, LAR) ÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀÀº ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ ÀڱعÞÀº ¾Ë·¹¸£±â ȯÀڵ鿡¼­ ÀϾ´Â Ư¡ÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀÌ´Ù. Æó¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÇǺÎ, ÄÚ¿¡¼­µµ ³ªÅ¸³­´Ù. ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼­ Ãʱâ¹ÝÀÀ, Èıâ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, µÎ ¹ÝÀÀÀ» º¸À̴ ȯÀÚ°¡ ÀÖ°í Ãʱ⠹ÝÀÀ¸¸ º¸À̴ ȯÀÚ¿Í Èıâ¹ÝÀÀ¸¸ º¸À̴ ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Ù.

¼¼¹ø° ¹ÝÀÀÀ¸·Î´Â ¸¸¼º ¾Ë·¹¸£±â Áúȯ(chronic allergic disease) ´Ü°è°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ ´Ü°è´Â ¸çÄ¥¿¡¼­ ¸î ³âµ¿¾È ¿°ÁõÀÌ Áö¼ÓµÈ´Ù. Á¶Á÷³» ¿°ÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °ÍÀº ¾Ë·¹¸£°ÕÀ̳ª ¹Ì»ý¹°ÀÌ ºñ¸¸¼¼Æ÷, È£¿°±â±¸, È£»ê±¸¿Í Th2 ¼¼Æ÷¿¡ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ³ëÃâµÇ¾î ³ªÅ¸³­´Ù. ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ µ¿¾È ºÐºñµÇ´Â IL-3, IL-5¿Í GM-CSF¿Í °°Àº Th2 »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀº ¼¼Æ÷ÀÚ¸ê(apoptosis)À» ´ÊÃ߾ ¾Ë·¹¸£±â ¼¼Æ÷ÀÇ »ýÁ¸±â°£À» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. ¶ÇÇÑ IL-5´Â È£»ê±¸ÀÇ Àü±¸¼¼Æ÷°¡ È£»ê±¸·Î ºÐÈ­ÇÏ´Â °ÍÀ» À¯µµÇÑ´Ù. Á¶Á÷ÀÇ ºñ °¡¿ªÀûÀÎ º¯È­ÀÎ °³ÇüÀº ¸¸¼º ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀÇ ÇÑ Ç¥ÇöÇüÀÌ´Ù. õ½Ä¿¡¼­ °³Çü(remodeling)Àº ±âµµ ºñ´ë, Á¡¸·ÇÏ Á¶Á÷ Áõ°¡, ÆòÈ°±Ù ºñ´ë¿Í ºñÈÄ¿Í °ü·ÃµÇ¸ç ÀÌ·ÎÀÎÇØ Æó±â´É °¨¼Ò°¡ ÀϾ´Ù. ¾ÆÅäÇÇÇǺο°ÀÇ Å¼±È­(lichenification)´Â ÇǺΠ°³ÇüÀÇ Áß¿äÇÑ Ç¥ÇöÇüÀÌ´Ù.

±âµµ °³ÇüÀº ´Ù¾çÇÑ ±âÀü¿¡ ÀÇÇÑ´Ù. Th2 »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀº ¾Ë·¹¸£±â ¿°ÁõÀ» À¯ÁöÇÏ°í Á¶Á÷³» ¼¼Æ÷¸¦ È°¼ºÈ­½ÃÄÑ °³ÇüÀ» À¯µµÇÑ´Ù. IL-4, IL-9°ú IL-13Àº Á¡¾× °ú´ÙºÐºñ¿Í Á¡¾×¼¼Æ÷ÀÇ ÀÌÇü¼º(metaplasia)À» À¯µµÇÑ´Ù. IL-4¿Í IL-13Àº ¼¶À¯¾Æ¼¼Æ÷(fibroblast) ¼ºÀå°ú »ý¼ºÀ» ÀÚ±ØÇÑ´Ù. IL-5¿Í IL-9Àº »óÇǼ¼Æ÷ÇÏ ¼¶À¯ÁõÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. »óÇǼ¼Æ÷ÇÏ ¼¶À¯ÁõÀº È£»ê±¸³ª ¼¶À¯¾Æ¼¼Æ÷¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â TGF-beta¿¡ ±âÀÎÇÑ´Ù. È£»ê±¸¿Í »óÇǼ¼Æ÷¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â IL-11 ¶ÇÇÑ »óÇǼ¼Æ÷ÇÏ ¼¶À¯Áõ, Äݶó°Õ ħÂø°ú ±Ù¼¶À¯¸ð¼¼Æ÷(myofibroblast), ¼¶À¯¸ð¼¼Æ÷(fibroblast) ÃàÀûÀ» À¯µµÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀÀº »óÇǼ¼Æ÷ ¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇØ ÁõÆøµÈ´Ù. ´Ù¾çÇÑ ¿°ÁõÀ¯µµ »çÀÌÅäÄ«ÀÎ ºÐºñ°¡ ÀϾ¸é ±â°ü³» ¼¼Æ÷¿Ü±âÁú(extracellular matrix)ÀÇ Ä§Âø°ú Ç÷°ü½Å»ý(angiogenesis)ÀÌ ÀϾ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óÀº Á¶Á÷ ¼Õ»ó-Àç»ý ±âÀü¿¡¼­ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ´Â À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡¼­ ÀϾ´Ù°í ¿©°ÜÁø´Ù. ¶ÇÇÑ Çѹø ¾Ë·¹¸£±â ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ±â ½ÃÀÛÇÏ¸é ±× ÀÚü°¡ ÁøÇàÇÏ´Â ÈûÀÌ ÀÖ°í À¯ÀüÀûÀÎ ¼ÒÀÎÀ¸·Î ¸¸¼ºÈ­°¡ µÈ´Ù.

¾ÆÅäÇÇÀÇ À¯ÀüÀû ±âÃÊ

¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀº ȯ°æ¿äÀο¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÇ´Â À¯Àü°ü·Ã ÁúȯÀÌ´Ù. À¯Àü°ú °ü·ÃµÇ´Â ¸î°¡Áö Áß¿äÇÑ À¯ÀüÀÚ°¡ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. 1) ¾ÆÅäÇÇ Ç¥Çö°ú °ü·ÃµÈ À¯ÀüÀÚ(IgE »ý»ê Áõ°¡¿Í »ê±¸¿Í ºñ¸¸¼¼Æ÷ ¹ÝÀÀµµ Áõ°¡), 2) ƯÀÌ ±â°üÀÇ ¿°Áõ, ¹°¸®Àû¹ÝÀÀÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ¿Í 3) ¾Ë·¹¸£±â ¸é¿ª ¹ÝÀÀ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ³»Àç¸é¿ª(innate immune) °ü·Ã À¯ÀüÀÚ°¡ ÀÖ´Ù. Çѹø ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÌ ½ÃÀÛÇÏ¸é ¸¸¼º ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ°ú ¼Õ»ó-Àç»ý ¹ÝÀÀ¿¡ À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡¼­ °³ÇüÀÌ ÀϾ°í ÁúȯÀÌ Áö¼ÓÇÏ°Ô µÈ´Ù.

1) ¾ÆÅäÇÇÁúȯÀº ±â°üÁö õ½Ä°ú ¾ÆÅäÇÇÇǺο°ÀÇ ½Ö»ý¾Æ ¿¬±¸¿¡¼­ 60%Á¤µµ°¡ À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎÀÌ °ü°èµÉ Á¤µµ·Î °­·ÂÇÑ À¯ÀüÁúȯÀÌ´Ù. 5q23-25 ºÎÀ§°¡ Th2 »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÎ IL-4, IL-4, IL-9, IL-13, GM-CSFÀÇ À¯ÀüÀÚ ºÎÀ§¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù. IL-4ÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¿¬±¸µÇ¾ú´Ù. IL-4 ÃËÁøÀÚ ºÎÀ§(promoter region)ÀÇ 589 ¿¡¼­ cytosineÀÌ thymidineÀ¸·Î º¯È­ÇÑ °ÍÀº NF-AT(nuclear factor for activated T cells) Àü»çÀÎÀÚÀÇ °áÇÕºÎÀ§ Çü¼º°ú °ü·ÃµÇ°í ÀÌ´Â IL-4 À¯ÀüÀÚ Àü»ç¸¦ Áõ°¡½ÃŲ´Ù. NF-AT °áÇÕ·ÂÀÌ Áõ°¡Çϸé IgE »ý»êÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù. ºñ½ÁÇÏ°Ô IL-13ÀÇ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ õ½Ä°ú ¾ÆÅäÇÇÇǺο°°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Ù. ¾ÆÅäÇÇ¿Í ¿°»öü 16¹ø IL-4R alpha ºÎÀ§ÀÇ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Çö»óÀº ¾Ë·¹¸£±â Áúȯ¿¡¼­ IL-4¿Í IL-13ÀÇ Á߿伺°ú ÀÏÄ¡ÇÏ´Â ¼Ò°ßÀÌ´Ù.

À¯ÀüÀÚ¿¬±¸¿¡¼­ ¾ÆÅäÇÇ¿Í 11q13°úÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ» ¹àÇôÁö¾ú´Ù. ÀÌ´Â FcepsilonRI-beta ¾ÏȣȭÇÑ ºÎÀ§·Î¼­, ºñ¸¸¼¼Æ÷ ¼ö¿ëü È°µ¿À» Á¶ÀýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. FcepsilonRI-beta À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ õ½Ä°ú ¾ÆÅäÇÇÇǺο°°ú °ü°èµÈ´Ù. ¿°»öü 6¹øÀº ÁÖÁ¶Á÷ÀûÇÕÇ׿ø I°ú II°¡ ¾ÏȣȭµÇ¾î ÀÖ°í, ÀÌ´Â ¾Ë·¹¸£°Õ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÇ Á¤µµ¿Í ƯÀ̵µ¸¦ Á¶ÀýÇÑ´Ù. µÎµå·¯±â ¾¦ÀÇ Amb a V¿Í Áøµå±âÀÇ Der p1¿Í °°Àº ƯÀÌ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ IgE ¹ÝÀÀÀº MHC II¿Í ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Ù. ¿°Áõ¼¼Æ÷ÀÇ Ä§À±¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â Áß¿äÇÑ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÎ TNF-alpha ¶ÇÇÑ ¿°»öü 6¹ø¿¡ À§Ä¡ÇÑ´Ù. TNF-alpha´Â õ½Ä°ú °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ´Ù.

2) È«ÇÇÁõ(erythroderma), ½ÄÇ°¾Ë·¹¸£±â¿Í ³ôÀº IgE ¼öÄ¡¿Í °ü·ÃµÈ Netherton Áúº´Àº SPINK5 º¯ÀÌ¿Í °ü·ÃÀÖ´Ù. SPINK5 À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ´Â ¾ÆÅäÇÇÇǺο°°ú õ½Ä ¹ß´Þ À§Ç輺À» Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. SPINK5 À¯ÀüÀÚ´Â ÇǺÎÀÇ Ç¥ÇÇ ¹Ù±ùºÎÀ§¿¡¼­ Ç¥ÇöµÇ¸ç Æ÷µµ»ó±¸±Õ(S. aureus)ÀÇ ´Ü¹éÁú ºÐÇØÀÛ¿ëÀ̳ª Der p1°ú °°ÀÌ ÇǺο¡ ´Ü¹éÁú ºÐÇØÈ¿¼Ò·Î ÇǺθ¦ ¶Õ°í ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ» À¯µµÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» ÁßÈ­½ÃÅ°´Â Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁø´Ù. ¾ÆÅäÇÇÇǺο°ÀÇ À¯ÀüÀÚ ¿¬±¸´Â ¿°»öü 1q21 ¶ÇÇÑ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ºÎÀ§´Â ±¹¼Ò ¿°Áõ¹ÝÀÀ°ú Ç¥ÇÇ¿Í ÄɶóƾÇü¼º¼¼Æ÷(keratinocyte) ºÐÈ­¿Í °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ´Ù.

õ½Ä °ü·Ã ÀÇ½É À¯ÀüÀÚ¸¦ ã±âÀ§ÇÑ À§Ä¡Å¬·Î´×(Position cloning) ¿¬±¸¿¡¼­ GPRA, ADAM33¿Í DPP10À» È®ÀÎÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÀüÀÚÀÇ ±â´ÉÀº ¾ÆÅäÇÇÀÇ ÀüÅëÀûÀÎ ±âÀü°ú ¸ÂÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î õ½Ä ±âÀü¿¡ »õ·Î¿î ÅëÂû·ÂÀ» Á¦°øÇÒ °ÍÀÌ¶ó ¿©°ÜÁø´Ù. GPRA´Â ±â°üÁö »óÇǼ¼Æ÷¿Í ÆòÈ°±Ù¿¡ Ç¥ÇöµÇ¸ç, À̴ õ½Ä¿¡¼­ ÆòÈ°±Ù°ú »óÇǼ¼Æ÷ ¿ªÇÒÀÇ Á߿伺À» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù. ADAM33´Â ±â°üÁö ÆòÈ°±Ù¿¡ Ç¥ÇöµÇ¸ç ±â°üÁö ÆòÈ°±Ù ºñ´ë ¹ÝÀÀÀ» Á¶ÀýÇÑ´Ù. DPP10Àº ¾î¶² ÄɸðÄ«Àΰú ¿¬°üµÇ¸ç ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ ¹ÝÀÀ Á¶Àý ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù.

3) ¶Ç´Ù¸¥ °ü·Ã À¯ÀüÀڷδ ³»Àç¸é¿ª¿¡¼­ ÆÐÅÏ-ÀÎ½Ä ¼ö¿ëü°¡ Æ÷ÇԵȴÙ. ÀÌ´Â ¼öÁö»ó¼¼Æ÷³­ »óÇǼ¼Æ÷¿¡¼­ ¹ßÇöµÇ¸ç ÀÌ·¯ÇÑ ¼ö¿ëü´Â ƯÀÌ ¹Ì»ý¹°À» ÀνÄÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. CD14 ´ÙÇü¼º°ú Toll-like ¼ö¿ëÁ¦ 2, T¼¼Æ÷ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° ºÎÀ§, Mucin ºÎÀ§°¡ ¾ÆÅäÇÇÇǺο°À̳ª ±â°üÁö õ½Ä°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â À¯ÀüÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â À§»ý°¡¼³À» ÁöÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î¼­ ¹Ì»ý¹° ÀÚ±ØÀÌ Ãʱ⠾˷¹¸£±â Áúȯ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ½À» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù.

¸é¿ªÇÐÀÇ ¹ßÀü(ºÎ)

¸é¿ª°è´Â ´Ù¸¥ Çй®°ú °°ÀÌ ¸Å·ÂÀûÀÎ Çй®ÀÓ¿¡ Ʋ¸²¾ø´Ù. ¸é¿ªÇÐÀº 1796³â ¿µ±¹ÀÎÀÎ ¿¡µå¿öµå Á¨³Ê(Edward Jenner)°¡ ¿ìµÎ¹ÙÀÌ·¯½º(Cowpox)·Î õ¿¬µÎ(Smallpox)¸¦ ¿¹¹æÇÑ´Ù´Â º¸°í·Î ½ÃÀ۵Ǿú´Ù°í º¸Åë ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿ø¸®´Â °£´ÜÇÏ´Ù. ¿ìµÎ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ »ç¶÷¿¡°Ô Åõ¿©ÇÏ¿´´õ´Ï õ¿¬µÎ°¡ °É¸®Áö ¾Ê¾Ò´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. À̸¦ Á¾µÎ¹ý(vaccination)À̶ó ºÒ·¶´Ù. Á¾µÎ¹ýÀº 100³â ÈÄ Áö¼®¿µÀÌ 1879³â ºÎ»ê¿¡ ÀÖ´Â ÀϺ»ÀÎ ÀÇ¿ø¿¡¼­ ¹è¿ö óÀ½ ½Ç½ÃÇÏ¿´À¸´Ï ¿ì¸®³ª¶óµµ ¸é¿ªÇÐÀÌ »ý±äÁö 100³â ÀÌ»óÀÌ È帥 °ÍÀÌ´Ù.

ÀÌÈÄ ÀÇÇа迡´Â µÎ ¸íÀÇ °ÅÀåÀ» ÅëÇؼ­ Çõ¸íÀûÀÎ º¯È­°¡ ÀϾ±â ½ÃÀÛÇÏ¿´´Ù . ÀÌ´Â ¹Ì»ý¹°ÀÇ ÀÚ¿¬ ¹ß»ý¼³À» ºÎÁ¤ÇÏ°í ±¤°ßº´ ¿¹¹æÁ¢Á¾À» ½ÃÇàÇÑ ÇÁ¶û½ºÀÎ ÆĽºÅð¸£(1908³â ·¯½Ã¾ÆÀÎ ¸ÞÄ¡´ÏÄÚÇÁ¿Í ÇÔ²² ³ëº§»ó)¿Í ÀÎü ƯÀÌÁúº´Àº ƯÁ¤ÇÑ ¹Ì»ý¹°¿¡ ÀÇÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» Áõ¸íÇÑ µ¶ÀÏÀÎ ·Îº£¸£Æ® ÄÚÈå(1905³â °áÇÙ¿¡ ´ëÇÑ ¼¼Æ÷¸é¿ªÀ¸·Î ³ëº§»ó)ÀÌ´Ù.

¹Ì»ý¹°ÀÇ ¹ß°ß¿¡ ÀÇÇؼ­ ¹Ì»ý¹°¿¡ ´ëÇÑ ÀÎü³» ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇØ È®ÀÎÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾ú´Âµ¥ 1890³â µ¶ÀÏÀÎ ¿¡¹Ð º» º£¸µ(1901³â ³ëº§»ó)°ú ÀϺ»ÀÎ ½Ã¹Ù»çºÎ·Î ŰŸ»çÅä¿¡ ÀÇÇؼ­ ¡®¹é½ÅÁ¢Á¾À» ¹ÞÀº »ç¶÷ÀÇ Ç÷û¿¡´Â ±× º´¿øü¿¡¸¸ ƯÀÌÀûÀ¸·Î °áÇÕÇÏ´Â ¹°ÁúÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù¡¯ ¶ó´Â »ç½ÇÀ» ¹ßÇ¥ÇÏ¿´°í ÀÌ°ÍÀ» ¡®Ç×ü¡¯¶ó°í ºÒ·¶´Ù.

ÀÌ·¸°Ô ÇÏ¿© Áö³­ 100¿©³â ÀüºÎÅÍ ¸é¿ªÇÐÀº ½ÃÀ۵Ǿú´Ù. À̹ø ½Ã°£¿¡´Â ¸é¿ªÇÐ ºÐ¾ß¿¡¼­ ¸é¿ª°úÀ×¹ÝÀÀ°ú ÀÎü³» ÀÚ°¡ ¹°Áú¿¡ ´ëÇÑ ¸é¿ª ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¾ß¸¦ °øºÎÇÒ °ÍÀÌ´Ù.

Ç׿ø (Antigen)À̶ó ÇÏ¸é ¹Ì»ý¹°À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÀÎü ¼¼Æ÷°¡ ¹ÝÀÀÇÏ°Ô µÇ´Â ¸ðµç ¹°ÁúÀ» ¸»ÇÑ´Ù. À̶§ Ç×ü¸¦ »ý¼ºÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¹Ì»ý¹°À̶ó Çϸé 4°¡Áö¸¦ ÁöĪÇϴµ¥ ÀÌ¿¡´Â ¼¼±Õ (Bacteria), ¹ÙÀÌ·¯½º (Virus), °õÆÎÀÌ (Fungus)¿Í ±â»ýÃæ (Parasite)ÀÌ ÀÖ´Ù. Ç׿øÀº Ç×ü¿Í ´ë¸³µÇ´Â °³³äÀÌÁö¸¸ Ç×ü »ý¼º ¾øÀÌ Æ÷½Ä¼¼Æ÷(Phagocyte cells)¿¡ ÀÇÇØ ¸ÔÈ÷°í ¼ÒÈ­µÇ±âµµ ÇÑ´Ù. À̸¦ ³»Àç¸é¿ª(Innate immune, ¼±Ãµ¸é¿ª)À̶ó°í ÇÑ´Ù. ÀûÀÀ¸é¿ª(Adaptive immune)Àº ƯÀÌ Ç׿ø¿¡ Ç×ü°¡ ¸¸µé¾îÁö°í ƯÁ¤ ¼¼Æ÷°¡ ´ëÀÀÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ³»Àç¸é¿ª°ú ÀûÀÀ¸é¿ªÀº ¸ðµÎ ¹éÇ÷±¸ÀÇ È°µ¿¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

¹Ì»ý¹°¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ÀÎü ¹ÝÀÀÀ» ¡®°¨¿°-¸é¿ª¡¯À̶ó ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â ±âÃʸ鿪½Ã°£¿¡ ¹è¿ì°Ô µÈ´Ù. ü³»¿¡ Á¾¾çÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´À» ¶§ Ç׿øÀ¸·Î ÀνÄÇÏ¿© ¹ÝÀÀÇÏ´Â °ÍÀ» ¿¬±¸ÇÏ´Â Çй®ÀÌ 'Á¾¾ç-¸é¿ª' ÀÌ´Ù. Á¤½Å ½Å°æ°è°¡ ¶ÇÇÑ ¸é¿ª°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ÃÖ±Ù¿¡ ¹àÇôÁ³±â¿¡ À̸¦ ¡®Á¤½Å½Å°æ-¸é¿ª¡¯ Çй®À̶ó°í ÇÑ´Ù. ÀÚ±âÇ׿ø¿¡ ´ëÇØ ÀÚ±âÇ×ü¸¦ ¸¸µé¾î ³ªÅ¸³ª´Â º´ÀÌ 'ÀÚ°¡¸é¿ª' ÁúȯÀÌ°í ÀÌ´Â '¾Ë·¹¸£±â' Áúȯ °­ÀÇ°¡ ³¡³­ ÈÄ¿¡ °­ÀÇ°¡ À̾îÁú °ÍÀÌ´Ù.

¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ̶õ '¾Ë·¹¸£°Õ(¾Ë·¹¸£±âÇ׿ø)°ú °°Àº ºñÀÚ±â(non-self) ¹°Áú¿¡ ´ëÇÑ ¸é¿ªÇÐÀûÀÎ °ú¹Î¹ÝÀÀ'ÀÌ´Ù.

¸é¿ª¹ÝÀÀ 4°¡Áö ºÐ·ù

À̸¦ Coombs and Gell ºÐ·ù¶ó°í ÇÏ°í Áúº´ ±âÀüÀ» ÀÌÇØÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. 4°¡Áö·Î ºÐ·ùÇÏ¸ç °¢ Áúº´À» ÀÌÇØÇÏ°í ¿¹Á¦¸¦ ¾Ë°í ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.

- Type I (Á¦ 1Çü ¹ÝÀÀ) :

±âÀü : IgE ¸Å°³ Áï½Ã¹ÝÀÀ (IgE mediated acute reaction)

Áúº´¸í : ±â°üÁö õ½Ä, µÎµå·¯±â, ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°, ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο° °ú ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º

±âÀü ¼³¸í : ºñ¸¸¼¼Æ÷ Ç¥¸é¿¡ IgE°¡ ºÙ¾îÀÖ°í ÀÌ°÷¿¡ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ Á¢ÃËÇÏ¸é ¼¼Æ÷³» ½ÅÈ£Àü´Þ°úÁ¤À» ÅëÇØ ºñ¸¸¼¼Æ÷ ¶Ç´Â È£¿°±â±¸¿¡¼­ ¿©·¯ ¹°ÁúÀ» ºÐºñ, »ý»êÇس»¾î ³ª¿À´Â ¹ÝÀÀ

- Type II (Á¦ 2Çü ¹ÝÀÀ) :

±âÀü : Ç×ü ÀÇÁ¸Çü ¹ÝÀÀ (Antibody dependent reaction)

Áúº´¸í : ¼öÇ÷¹ÝÀÀ, ¿ëÇ÷¼º ºóÇ÷, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ, Goodpasture Áúȯ, Æ÷â(pemphigus), ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ(myasthenia gravis), Thyroid toxicosis(Graves¡¯ disease)

±âÀü ¼³¸í : ¼¼Æ÷Ç¥¸é¿¡ µå·¯³ª ÀÖ´Â Ç׿ø±â(Antigenic determinants)¿Í Ç×ü(IgG ¶Ç´Â IgM)°¡ °áÇÕÇÏ¿© º¸Ã¼°è¸¦ È°¼ºÈ­ÇÏ¿© ¼¼Æ÷¿ëÇØ, »ç¸ê°úÁ¤À» ¹â°ÔµÇ´Â ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ¸»ÇÑ´Ù.

- Type III (Á¦ 3Çü ¹ÝÀÀ) :

±âÀü : ¸é¿ª º¹ÇÕü ¹ÝÀÀ ( Immune complex reaction)

Áúº´¸í : Ç÷ûº´, Ç÷°ü¿°, »ç±¸Ã¼ ½Å¿°, Àü½Å¼ºÈ«¹Ý¼º³¶Ã¢, ·ù¸¶ÅäÀÌµå °üÀý¿°

±âÀü ¼³¸í : ¼¼Æ÷¿Ü¾×¿¡ Ç׿ø°ú Ç×ü°¡ °áÇÕÇÏ¿© Á¶Á÷¿¡ ħÂøÇÏ¿© µ¶¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â ¸é¿ª¹ÝÀÀ.

- Type IV (Á¦ 4Çü ¹ÝÀÀ) :

±âÀü : ¼¼Æ÷¸Å°³ Áö¿¬¹ÝÀÀ ( Cell mediated delayed type reaction)

Áúº´¸í : Á¢Ã˼º ÇǺο°, °áÇÙ, ³ªº´, À̽İźÎ, °©»ó¼±¿°, ¾Ç¼ººóÇ÷, Á¦1Çü ´ç´¢

±âÀü ¼³¸í : T ¼¼Æ÷¿Í Ç׿øÀÌ Çùµ¿À¸·Î ¿©·¯ ÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³»´Â ¸é¿ª¹ÝÀÀ.

4°¡Áö ¹ÝÀÀ ¸ð½Äµµ

http://www.drhan.pe.kr/m/89.jpg

¸é¿ª¹ÝÀÀ 4°¡Áö¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. Á¦ 1¹ÝÀÀÀÌ IgE ¸Å°³µÈ ¹ÝÀÀÀÌ°í Á¦ 2¹ÝÀÀÀº º¸Ã¼ ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇÑ IgG, IgMÀÇ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. Á¦ 3¹ÝÀÀÀº Ç׿ø-Ç×ü ¹ÝÀÀÀÌ°í Á¦ 4¹ÝÀÀÀº T¼¼Æ÷ ¹ÝÀÀÀ» º¸¿©ÁØ´Ù.

A) Á¦ 1Çü ¹ÝÀÀ

°¡Àå ¸¹ÀÌ ¾Ë·ÁÁø ¹ÝÀÀÀÌ´Ù. ¸ÕÀú ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ³ëÃâµÇ¾î Àνĵǰí IgE°¡ ¸¸µé¾îÁø´Ù. À̴ ǥÀûÁ¶Á÷ÀÇ ºñ¸¸¼¼Æ÷(mast cell)³ª È£¿°±â±¸(Basophil)¿¡ µé¾îºÙ¾î ÀÖ´Ù°¡ »õ·Ó°Ô Ç׿ø¿¡ ³ëÃâÀÌ µÇ¸é ¼¼Æ÷¿¡¼­ ¿©·¯ È­Çй°ÁúÀ» ½ñ¾Æ³»¹Ç·Î¼­ ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áúº´¿¡´Â ±â°üÁö õ½Ä, µÎµå·¯±â, ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°, ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο°°ú ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º°¡ ÀÖ´Ù.

¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°¿¡ ´ëÇØ »ý°¢Çغ¸ÀÚ. ¾î¶² »ç¶÷ÀÌ °õÆÎÀÌ Æ÷ÀÚ(Asp f 1)¿¡ ÀÇÇØ ºñ¿°ÀÌ ¾ÇÈ­µÈ´Ù. ±×´Â ÀÚµ¿Â÷¿¡ Ÿ±â¸¸ Çϸé Ä๰ÀÌ ³ª°í Àçä±â¸¦ ÇÑ´Ù. Ç㱸ÇÑ ¿©¸§³¯¿¡µµ ±×´Â ÄÚ ¸·Çô¼­ °¨±â¾Î´À³Ä´Â ¼Ò¸®¸¦ ÀÚÁÖ µè´Â´Ù. ¾î´À³¯ Ä£±¸¸¦ ¸¸³ª±â À§ÇÏ¿© ÁöÇÏöÀ» Ÿ°Ô µÇ¾ú´Ù. ÁöÇÏö¿¡´Â °õÆÎÀÌ°¡ ¸¹ÀÌ ºÎÀ¯ÇÑ´Ù´Â ´º½º°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ÁöÇÏöÀ» Ÿ°í °¡´Ù ±×´Â Ä๰°ú Àçä±â, ÄÚ°¡ °£Áö·¯¿òÀ» ´À²¼´Ù. ÀÌ·± »óȲ¿¡¼­ ¸é¿ªÇÐÀûÀ¸·Î ±×ÀÇ ÄÚ¿¡¼­´Â ¾î¶² ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾÀ»±î ?

À̸¦ ü³»¿¡¼­ Ç׿ø°ú Ç×üÀÇ ¹ÝÀÀÀ» ¼³¸íÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.

°ø±â Áß¿¡´Â ¸¹Àº ¼öÀÇ ¾Ë·¹¸£°Õ°ú ¹ÙÀÌ·¯½º, ¼¼±ÕµéÀÌ µ¹¾Æ´Ù´Ñ´Ù. ÀÌ Áß¿¡´Â °õÆÎÀÌ¿¡¼­ ¶³¾îÁ® ³ª¿Â Æ÷ÀÚ°¡ ÀÖ°í °ø±â Áß¿¡ ºÎÀ¯ÇÏ´ø °õÆÎÀÌ Æ÷ÀÚ°¡ ¼ûÀ» ½¬´Â ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À» ¾Î´Â »ç¶÷ÀÇ ÄÚ Á¡¸·¿¡ ´Þ¶óºÙ°Ô µÈ´Ù. ÄÚ Á¡¸·¿¡´Â ¸¹Àº ¼öÀÇ ºñ¸¸¼¼Æ÷°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¼¼Æ÷¿¡ ºÙ¾îÀÖ´ø Ç×üÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ IgE´Â Áï½Ã °õÆÎÀÌ Æ÷ÀÚ¿¡ ´ëÇØ ¹Î°¨ÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ°Ô µÈ´Ù. IgE°¡ ¼­·Î ±³Â÷¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ¸ç ºñ¸¸¼¼Æ÷³»·Î ½ÅÈ£Àü´ÞÀ» ÇÑ´Ù. °õÆÎÀÌ Æ÷ÀÚ¸¦ ÅðÄ¡Çϱâ À§ÇØ ºñ¸¸¼¼Æ÷´Â ¹Ù·Î È­Çй°ÁúÀ» ºÐºñÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡´Â Ä๰°ú Àçä±â¸¦ À¯¹ßÇÏ´Â È÷½ºÅ¸¹Î°ú ·ùÄÚÆ®¸®¿£°ú °°Àº È­Çй°ÁúÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ.

ÀÌ·± È­Çй°ÁúÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾àÀÌ °¨±â¾à¿¡ ¾²ÀÌ´Â Ç× È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦Àç¿Í ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°¿¡ ¾²ÀÌ´Â Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£ ¾àµéÀÌ´Ù. ÄÚ Á¡¸·¿¡ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â È­Çй°ÁúÀÇ ÀÌ·¯ÇÑ °©ÀÛ½º·±(Æø¹ßÀûÀÎ) ºÐºñ·Î ÀÎÇØ, ´çȲÇÑ ±×´Â ÇÑ ¼Õ¿¡ Ƽ½´¸¦ ¿õÄÑÁã°í ÄÚ¸¦ ÈǽÀ̸ç Ä£±¸¸¦ ¸¸³ª°Ô µÈ´Ù.

B) Á¦ 2Çü ¹ÝÀÀ

¼¼Æ÷Ç¥¸é¿¡ Ç׿ø (Antigenic determinants) ÀÌ ³ëÃâµÇ¾î ÀÖ´Ù¸é Ç×ü°¡ À̸¦ ÀνÄÇÏ°Ô µÇ°í º¸Ã¼°è°¡ È°¼ºÈ­µÇ¾î Ç׿øÀÌ Ç¥½ÃµÇ¾î ÀÖ´Â ¼¼Æ÷¸¦ ½Ä±ÕÀÛ¿ëÀ̳ª NK ¼¼Æ÷·Î Á×ÀÌ´Â ¹ÝÀÀÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â Ç×ü´Â IgG ¶Ç´Â IgM ÀÌ´Ù. µå¹°°Ô IgA°¡ °ü¿©¸¦ ÇÑ´Ù. ¸¸ÀÏ Ç׿øÀÌ ÀûÇ÷±¸¿¡ ÀÖ´Ù¸é ÀûÇ÷±¸°¡ ±úÁö¸é¼­ ¿ëÇ÷ÀÌ ÀϾ °ÍÀÌ°í, Ç÷¼ÒÆÇ¿¡ ÀÖ´Ù¸é Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõÀÌ ÀϾ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ±âÀü¿¡ ÀÇÇÑ Áúº´¿¡´Â ¼öÇ÷¹ÝÀÀ, ¿ëÇ÷¼º ºóÇ÷ , Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ, Goodpasture Áúȯ, õÆ÷â(pemphigus), ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ(myasthenia gravis), Thyroid toxicosis(Graves¡¯ disease) °¡ ÀÖ´Ù.

¿¹¸¦ ¼öÇ÷ ºÎÀÛ¿ëÀ» µé¾îº¸ÀÚ. AÇüÀÎ »ç¶÷ÀÌ BÇüÀÎ »ç¶÷¿¡°Ô¼­ ¼öÇ÷À» ¹Þ°Ô µÇ¸é BÇü ÀûÇ÷±¸¿¡ ³ªÅ¸³­ BÇü Ç׿øÀ» AÇü Ç÷û¿¡ ÀÖ´Â BÇü Ç×ü°¡ ÀνÄÇÏ°í ÀÌ¿¡ º¸Ã¼°è°¡ È°¼ºÈ­µÇ¾î ÀϾ°Ô µÈ´Ù.

Goodpasture ÁõÈıºÀº ±âÀú¸·(basement membrane)ÀÇ Á¦4Çü Äݶó°Õ a3 »ç½½¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ »ý°Ü ÀÌ Ç×ü°¡ ½Å »ç±¸Ã¼ ±âÀú¸·À̳ª ÆóÆ÷ ±âÀú¸·¿¡ °áÇÕÇÏ¿© ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù.

¼ö¿ëü¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ°¡Ç×ü°¡ ¸¸µé¾îÁö¾î ¼ö¿ëüÀÇ ±â´ÉÀ» ÀÚ±ØÇϰųª ¾ïÁ¦ÇÏ¿© ÁúȯÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¼ö¿ëüÀÇ Ç×ü°¡ ±æÇ×Á¦ (antagonist) ¶Ç´Â ÀÛ¿ëÁ¦(agonist) ¿ªÇÒÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç À̸¦ µû·Î ºÐ·ùÇϱ⵵ ÇÑ´Ù(II b ¶Ç´Â Type 1/7 ; 4°¡Áö ºÐ·ù¿¡¼­´Â IIa/IIb·Î ³ª´µ°í À̸¦ IIb·Î Çϸç, ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» 7°¡Áö Á¾·ù·Î ³ª´­ ¶§¿¡´Â Type 1 ÀÓÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. ÀÌ¿¡´ëÇÑ ÀÚ¼¼ÇÑ ¼³¸íÀº '¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» 7Á¾·ù·Î ¼¼ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù' Ç׸ñÀ» º¸¶ó).

ÀÌ¿¡´Â Graves Áúȯ, ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ, Àν¶¸° ÀúÇ×¼º ´ç´¢º´ (Insulin resistant Diabetes), Hypoglycemia ¿Í ÀϺΠ¸¸¼º µÎµå·¯±â°¡ ÀÖ´Ù.

Graves ÁúȯÀº TSH ¼ö¿ëü¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ°¡ Ç×ü·Î °©»ó¼± ±â´É Ç×ÁøÁõÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ (Myasthenia gravis)Àº NM Á¢ÇÕºÎÀ§¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ´ÏÄÚƾ ¾Æ¼¼Æ¿Äݸ° ¼ö¿ëüÀÇ ¥á »ç½½¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ°¡ Ç×ü°¡ »ý°Ü¼­ ½ÅÈ£Àü´ÞÀÌ ¾ïÁ¦µÇ°í ±Ù ¹«·ÂÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀÌ´Ù. Àν¶¸° ÀúÇ×¼º ´ç´¢º´(Type IIb)Àº Àν¶¸° ¼ö¿ëü¿¡ ´ëÇÑ ±æÇ×Á¦°¡, ÀúÇ÷´çÁõÀº Àν¶¸°Ç×ü ÀÛ¿ëÁ¦°¡ ¹ßÇöµÈ °ÍÀÌ´Ù. ¸¸¼º µÎµå·¯±â ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­´Â FceRI-¥áÀÇ ÀÚ°¡Ç×ü IgG°¡ ¸¸µé¾îÁö¾î ÀÌ Ç×ü°¡ ºÐºñ¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑ ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Ù.

- Ç×ü ¸Å°³ ¼¼Æ÷µ¶¼º¹ÝÀÀ (IIa)

      • º¸Ã¼ È°¼ºÈ­¸¦ ÅëÇÑ Opsonization,
      • º¸Ã¼ Membrane attack complex(MAC ; C5-9)¿¡ ÀÇÇÑ ¿ëÇ÷ÀÛ¿ë(lysis)
      • ADCC(Antibody dependent cell mediated cytotoxicity)

- »ý¹°ÇÐÀû(biological) ±â´ÉÀ» °¡Áø ºÐÀÚ µéÀÇ ÀÛ¿ëÁ¦, ±æÇ×Á¦ ¿ªÇÒ(IIb, 1/7)

      • ÀÛ¿ëÁ¦ : ÀúÇ÷´çÁõ, ¸¸¼ºµÎµå·¯±â ÀϺÎ, Graves disease
      • ±æÇ×Á¦ : Type IIb ´ç´¢º´, ÁßÁõ±Ù¹«·ÂÁõ

OpsonizationÀ̶õ 20¿©°³ÀÇ º¸Ã¼°¡ ¿¬¼âÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© Ç׿øÀ» µÑ·¯½Ñ ÈÄ ´ë½Ä¼¼Æ÷ÀÇ C3b ¼ö¿ëü¿Í °áÇÕÇÏ¿© Ç׿øÀ» ºÐÇØÇϱ⠽±µµ·Ï ÇÏ´Â ÀÛ¿ë. ¿¹¸¦µé¾î Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡¼­ Ç÷¼ÒÆÇ¿¡ Ç×ü°¡ ºÙ°í ÀÌ¿¡ º¸Ã¼°¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ´ë½Ä¼¼Æ÷ ÀÛ¿ëÀ¸·Î Ç÷¼ÒÆÇÀ» ¾ø¾Ö´Â ±âÀü. ¿ëÇ÷ÀÛ¿ë(Cell lysis)¶õ º¸Ã¼°¡ È°¼ºÈ­µÇ°í º¸Ã¼ MAC ÀÛ¿ëÀ¸·Î ¼¼Æ÷¿¡ ±¸¸ÛÀ» ¶Õ¾î¼­ ¼¼Æ÷¸¦ Á×ÀÌ´Â ÀÛ¿ëÀÌ´Ù. ¿¹¸¦µé¾î ÀûÇ÷±¸¿¡ Æä´Ï½Ã¸°ÀÌ ºÙ¾î ÀÖ°í Anti-penicilloyl Ç×ü°¡ ºÙ°í ÀÌ¿¡ µû¶ó º¸Ã¼°¡ È°¼ºÈ­µÇ¸ç MAC ÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀûÇ÷±¸¸¦ Æı«½ÃÅ°´Â ÀÛ¿ëÀÌ´Ù. À̸¦ Penicillin-induced autoimmune hemolytic anemia ¶ó ÇÑ´Ù. ADCC ÀÛ¿ëÀ̶õ Ç׿ø°ú Ç×ü°¡ ºÙ°í º¸Ã¼°¡ È°¼ºÈ­µÇ¾î NK¼¼Æ÷³ª ´ë½Ä¼¼Æ÷ÀÇ ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇØ Cell¿¡ Toxicity¸¦ ÁÖ¾î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ¿¹¸¦µé¾î °©»ó¼± Áúȯ¿¡¼­´Â Ç×°©»ó¼±Ç×ü(anti thyroid Ab)¿¡ Ç×ü°áÇÕ¹ÝÀÀÀ» ÇÏ¿© °©»ó¼±¿°À» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ¿¹·Î´Â ±â»ýÃæÀÌ Ä§¹üÇÏ¿´À» ¶§ ±â»ýÃæ¿¡ IgG°¡ ºÙ°í ÀÌ¿¡´ëÇÑ FcgRII¸¦ °¡Áø È£»ê±¸°¡ °áÇÕÇÏ¿© ±â»ýÃæ¿¡ µ¶¼º ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.

C) Á¦ 3Çü ¹ÝÀÀ

Ç׿ø°ú Ç×ü°¡ °áÇÕÇÏ¿© Á¶Á÷¿¡ ħÂøÇÏ¿© µ¶¼ºÀ» ³ªÅ¸³»´Â ¸é¿ª¹ÝÀÀ(¸é¿ªº¹ÇÕü)ÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡´Â Ç÷ûº´, Ç÷°ü¿°, »ç±¸Ã¼ ½Å¿°°ú Àü½Å¼ºÈ«¹Ý¼º³¶Ã¢, ·ù¸¶ÅäÀÌµå °üÀý¿°°ú °°Àº ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÌ ¼ÓÇÑ´Ù. °¡Àå ¸¹ÀÌ ¾Ë·ÁÁø ¹ÝÀÀÀº ¡®Ç÷ûº´(Serum sickness)¡¯ ÀÌ´Ù. ü³»¿¡ ÀÌÁúÀûÀÎ ´Ü¹éÁúÀ̳ª Ç÷ûÀ» ÅõÀÔÇϸé ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ »ý¼ºµÇ°í ÀÌ Ç׿ø-Ç×ü °áÇÕü°¡ Á¶Á÷¿¡ ħÂøµÇ¾î º´À» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀÌ´Ù. Ç÷ûº´Àº Pirquet °ú SchickÀÌ µðÇÁÅ׸®¾Æ¸¦ Ä¡·áÇϱâ À§ÇØ ¸»¿¡´Ù µðÇÁÅ׸®¾Æ µ¶¼Ò¸¦ ÁÖ»çÇÏ°í ÀÌ¿¡´ëÇÑ Ç×ü¸¦ ¾ò¾î ÀÎü¿¡ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ Áõ»óÀÌ ¹ßÇöµÇ¾î ±â¼úÇϸ鼭 ¾Ë·ÁÁ³´Ù. 1900³â´ë ÃÊ ¹é½ÅÀ̶ó´Â °³³äÀÌ ¾î¼³ÇÁ°Ô ¼Ò°³µÇ¸é¼­ ¸¹Àº ÀÇ»çµéÀº °¨¿°º´À» Á¶ÀýÇϱâ À§Çؼ­ Á¾µÎ¹ý°ú °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Î ¹é½ÅÁ¦Á¶ ÇÏ°í Ä¡·á¸¦ ÇÏ¿´´Ù. ÀÌ¿¡´Â ÇÊ¿¬ÀûÀ¸·Î ÀÌÁ¾ ´Ü¹éÁúÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â µ¿¹° Ç÷ûÀÌ »ç¿ëµÇ¾ú°í ´ç½Ã 25% ÀÌ»óÀÇ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë°ú »ç¸Á·üÀ» ±â·ÏÇÏ°Ô µÈ´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ º¹ÇÕü°¡ Ç÷°ü¿¡ ħÂøÇϸé Ç÷°ü¿°ÀÌ »ý±â°Ô µÇ°í ÄáÆÏ¿¡¼­´Â »ç±¸Ã¼ ½Å¿° ÀÌ »ý±â°Ô µÈ´Ù. °üÀý¿¡µµ »ý±â°í ÇǺθ¦ ºñ·ÔÇÑ Àü½Å¿¡ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÈ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¸é¿ªº¹ÇÕü´Â ½±°Ô Æ÷½Ä¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇؼ­ Á¦°ÅµÇ´Âµ¥ ´Ù·®ÀÇ Ç׿øÀÌ µé¾î¿Ô°Å³ª Ç׿øÀÌ Á¦°ÅÇϴµ¥ ½ÇÆÐÇÏ¿© Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ç׿øÀÌ Ã¼³»¿¡ Á¸ÀçÇÒ ¶§ Ç÷ûº´ÀÌ ÀϾ°Ô µÈ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ¼¼±Õ¼º ½É³»¸·¿°°ú ¸¸¼º ¹ÙÀÌ·¯½º¼º °£¿°ÀÌ Ç÷ûº´°ú ºñ½ÁÇÑ Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÚ°¡ ¸é¿ªÁúȯÀÎ Àü½Å¼ºÈ«¹Ý¼º³¶Ã¢°ú ·ù¸¶ÅäÀÌµå °üÀý¿°µµ ÀÌ¿Í °°Àº ¸é¿ª±âÀü¿¡ ÀÇÇÏ¿© Áõ»óÀÌ ¹ßÇöµÈ´Ù. ÀϺΠÈíÀÔ ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ÀÇÇؼ­ IgG ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ°Ô µÇ´Âµ¥ ÆóÀÇ ÆóÆ÷º®¿¡ ¸é¿ªº¹ÇÕü°¡ Çü¼ºµÇ¾î Æó±â´É¿¡ ¹®Á¦¸¦ ¹ß»ý½ÃŲ´Ù. ÀÌ¿¡´Â ³óºÎÆó(Farmer¡¯s lung)¿Í °°Àº °ú¹Î¼º ÆóÀå¿° ÀÌ ¼ÓÇÑ´Ù. ±¹¼ÒÀûÀÎ Ç÷ûº´ÀÇ ¸ðµ¨·Î´Â Arthus reaction ÀÌ ÀÖ´Ù. ÇǺο¡ Ç׿øÀ» ÁÖÀÔÇϸé Ç×ü¿Í ÇÔ²² ¸é¿ª º¹ÇÕü¸¦ Çü¼ºÇÏ°í º¸Ã¼°¡ È°¼ºÈ­µÇ°í ¹éÇ÷±¸ÀÇ Fc ¼ö¿ëü¿¡ ºÎÂøµÇ¾î ¹éÇ÷±¸¿¡¼­ È­Çй°ÁúÀÌ ºÐºñµÇ¾î ±¹¼ÒÀû ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ¸ç ÁÖ»çÇÑ ÀÚ¸® ±Ùó¿¡ ÀÛÀº µ¿¸Æ¿¡ Ç÷°ü¿°ÀÌ »ý±â´Â °ÍÀÌ´Ù.

D) Á¦ 4Çü ¹ÝÀÀ

¿ÜºÎÇ׿øÀ» T ¼¼Æ÷°¡ ÀνÄÇÏ¿© ÀϾ´Â ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â B¼¼Æ÷¸¦ ÅëÇÑ Ç×ü¿Í °ü·ÃÀÌ ¾ø±â¿¡ ¼¼Æ÷¸Å°³¸é¿ª¹ÝÀÀ (Cell mediated reaction) À̶ó ºÒ¸°´Ù. Ç׿øÀÌ µé¾î¿À¸é ƯÀÌ T¼¼Æ÷¸¦ ¸¸µé±â À§ÇÑ ºÐÈ­, ºÐ¿­¿¡ ½Ã°£ÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ±â À§Çؼ­´Â ¸çÄ¥ÀÌ ¼Ò¿äµÇ±â¿¡ Áö¿¬¼º ¸é¿ª¹ÝÀÀ (Delayed type reaction)À̶ó°íµµ ÇÑ´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ ¹ÝÀÀÀÇ ÁöÇ¥´Â °áÇÙ¿¡ ´ëÇÑ Æ©¹öŬ¸° ¹ÝÀÀ(Tuberculin reaction)ÀÌ´Ù. À̸¦ Çؼ®Çϴµ¥ 48-72½Ã°£ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

ÇǺο¡ °áÇÙ ´Ü¹éÁúÀ» ¼Ò·® ÅõÀÔÇϸé À̸¦ ¾ø¾Ö±â À§ÇØ ¶û°Ô¸£Çѽº¿Í °°Àº ¼öÁö»ó¼¼Æ÷°¡ ±¹¼Ò ¸²ÇÁÀý·Î À̵¿ÇÏ¿© T¼¼Æ÷¿¡ Ç׿øÀ» Àü´ÞÇÏ°Ô µÇ°í È°¼ºÈ­µÈ T¼¼Æ÷°¡ ±¹¼ÒºÎÀ§·Î À̵¿ÇÏ¿© Ç׿øÀ» ¾ø¾Ö±âÀ§ÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ·± ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÁúȯÀ¸·Î´Â Á¢Ã˼º ÇǺο°, °áÇÙ, ³ªº´(ÇѼ¾º´), À̽İźÎ, °©»ó¼±¿°, ¾Ç¼ººóÇ÷, Á¦1Çü ´ç´¢°¡ ÀÖ´Ù.

°¡Àå ÈçÇÏ°Ô ¼³¸íÇÏ°í ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀº ¿Ì³ª¹«(Ivy)¿¡ ÀÇÇÑ Á¢Ã˼º ÇǺο°ÀÌ´Ù. ÀÌ µ¶¼º¹°ÁúÀÌ ÇǺο¡ ´êÀ¸¸é Th1¼¼Æ÷ ¹ÝÀÀÀÌ ÁÖ·Î ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ ±â¿©ÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ ´Ù¾çÇÑ È­Çй°Áú¿¡ ÀÇÇؼ­ Á¢Ã˼º ÇǺο°ÀÌ ÀϾ ¼ö ÀÖ´Ù.

Á¢Ã˼º ÇǺο°ÀÌ CD4 ¼¼Æ÷(ÁÖ·Î Th1) ¹ÝÀÀÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¾Ç¼ººóÇ÷°ú Á¦ 1Çü ´ç´¢¿Í °°Àº °æ¿ì´Â CD8 ¼¼Æ÷ ¹ÝÀÀÀÌ´Ù. Àν¶¸°À» ºÐºñÇÏ´Â ¼¼Æ÷(pancreatic islet cell)°¡ MHC IÀ» Ç¥ÇöÇÏ°í ÀÌ¿¡ CD8¼¼Æ÷°¡ ¹ÝÀÀÇÏ¿© ¼¼Æ÷ÀÚ¸ê(apoptosis)¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀÌ´Ù. ¾Ç¼º ºóÇ÷ ȯÀÚÀÇ 90%´Â Antiparietal ¼¼Æ÷ Ç×ü¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù.

T ¼¼Æ÷ ¹ÝÀÀÀÌ ÁÖ·Î ÀϾ±â º¸´Ù´Â º´¸®ÇÐÀûÀ¸·Î À°¾ÆÁ¾(Granuloma)¸¦ Çü¼ºÇÏ´Â Áúº´ÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡´Â °áÇÙ, ³ªº´, ±â»ýÃæ °¨¿°, º£¸±·ýÁõ(Berylliosis)¿Í ¼®¸éÁõ(asbestosis) °¡ ÀÖ´Ù. °áÇÙ±Õ, ³ª±Õ ¶Ç´Â ¼®¸é°ú º£¸±·ý°°Àº ¹°ÁúÀ» ´ë½Ä¼¼Æ÷°¡ ó¸® ¶Ç´Â ¼ÒÈ­ÇÏÁö ¸øÇÏ°í T¼¼Æ÷°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î µ¿¿øµÇ¾î ÀϾ´Â ¹ÝÀÀÀÌ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Á¦ 4Çü ¹ÝÀÀÀ» ¡®Áö¿¬¹ÝÀÀÇü¡¯°ú ¡®À°¾ÆÁ¾Çü(Granulomatous reaction)¡¯À¸·Î ³ª´©±âµµ ÇÑ´Ù.

    • Áö¿¬¹ÝÀÀÇü : Æ©¹öŬ¸° ¹ÝÀÀ, Á¢Ã˼º ÇǺο°, À̽İźÎ, °©»ó¼±¿°, ¾Ç¼ººóÇ÷, Á¦ 1Çü ´ç´¢
    • À°¾ÆÁ¾Çü : °áÇÙ, ³ªº´, ±â»ýÃæ°¨¿°, º£¸±·ýÁõ, ¼®¸éÁõ

¿ë¾î Á¤ÀÇ

¾Ë·¹¸£±â °ü·Ã ¿ë¾îÁ¤ÀÇ(Allergy 2001;56:813)

°ú¹ÎÁõ(Hypersensitivity)

1.    ¾Ë·¹¸£±â °ú¹Îµµ(Allergic hypersensitivity)

1.    IgE ¸Å°³¹ÝÀÀ

1.   ºñ-¾ÆÅäÇǼº(non-atopic)

1.   ¹úµ¶

2.    ±â»ýÃæ

3.    ¾à¹°

4.   ±âŸ

2.    ¾ÆÅäÇǼº(atopic)

2.    Non-IgE ¸Å°³¹ÝÀÀ

2.   ºñ ¾Ë·¹¸£±â¼º °ú¹Îµµ(non Allergic hypersensitivity)

°ú¹ÎÁõ(hypersensitivity)Àº Á¤»óÀο¡¼­´Â °ü¿ëµÇ´Â ¾î¶² ƯÁ¤ÇÑ Àڱؿ¡ ³ëÃâµÊÀ¸·Î½á °´°üÀûÀ¸·Î ÀçÇö °¡´ÉÇÑ Áõ»ó ¶Ç´Â ÁõÈÄ°¡ À¯¹ßµÇ´Â °ÍÀÌ´Ù. °ú¹Î¹ÝÀÀÀ̶õ ¾Ë·¹¸£±âº¸´Ù ´õ ³ÐÀº ¹üÀ§·Î »ç¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ´Â ¸é¿ªÇÐÀû ±âÀü¿¡ ÀÇÇÏÁö ¾Ê°íµµ ÀϾ ¼ö ÀÖ´Â ¿©·¯ ÁõÆøµÈ Áõ»ó, ¹ÝÀÀÀ» ¸»ÇÑ´Ù.ºñ ¾Ë·¹¸£±â¼º °ú¹ÎÁõ : ÀÌ´Â ¸é¿ªÇÐÀû ±âÀüÀÌ Áõ¸íµÇÁö ¾ÊÀº °ú¹ÎÁõÀ» ±â¼úÇϱâ À§ÇÑ ¿ë¾îÀÌ´Ù.(À¯·´ÇÐȸ Á¤ÀÇ)

ÇнÀ¸ñÇ¥

    • 1093. °ú¹Î¼º ¹ÝÀÀ(hypersensitivity reaction)À» ºÐ·ùÇÏ°í °¢ À¯Çüº° ÁúȯÀ» 2°¡Áö ÀÌ»ó ¿­°ÅÇÑ´Ù.
    • 1094. º¸Ã¼ È°¼ºÈ­ÀÇ °íÀü°æ·Î¿Í ´ëü°æ·Î¸¦ ºñ±³ÇÑ´Ù.
    • 1095. º¸Ã¼ È°¼ºÈ­¿¡ ÀÇÇÑ ¼¼Æ÷¸· ¿ëÇØ ±âÀüÀ» ¼³¸íÇÑ´Ù.
    • 1096. º¸Ã¼ È°¼º °æ·ÎÀÇ Á¶Àý ±âÀüÀ» ¼³¸íÇÑ´Ù.
    • 1097. ¼¼Æ÷¸Å°³ ¸é¿ª¹ÝÀÀ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ÀÛµ¿¼¼Æ÷¸¦ ¿­°ÅÇÑ´Ù.
    • 1098. ¼¼Æ÷¸Å°³ ¼¼Æ÷µ¶¼ºÀÇ ±âÀüÀ» ¿­°ÅÇÑ´Ù.
    • 1099. ¾Ë·¹¸£±â ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¼¼Æ÷ÀÇ Á¾·ù¿Í ÀÛ¿ëÀ» ±â¼úÇÑ´Ù.
    • 1100. ÁÖ¿ä ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ Á¾·ù¿Í Ư¼ºÀ» ¼³¸íÇÑ´Ù.
    • 1101. Á¶±â ¹× Èı⠾˷¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÇ Â÷À̸¦ ¼³¸íÇÑ´Ù.
    • 1102. ¾ÆÅäÇǼº ¾Ë·¹¸£±â¿Í ºñ¾ÆÅäÇǼº ¾Ë·¹¸£±âÀÇ Â÷À̸¦ ¼³¸íÇÑ´Ù.
    • 1103. ¼Ò¾Æ ¾Ë·¹¸£±â ÁúȯÀÇ ¾Ë·¹¸£±â ÇàÁø(allergic march)À» ¼³¸íÇÑ´Ù.

 

 

 
100ÀÚÆò ¾²±â  À̸§: ÀÔ·ÂÀÏ:2024-12-08 
 
ÀÛ¼ºÀÚ : washington dc
UKjLOu Thankyou for this marvelous post, I am glad I detected this website on yahoo.
ÀÛ¼ºÀÚ : cbd washington dc
pokfR4 Say, you got a nice article post.Much thanks again. Want more.
ÀÛ¼ºÀÚ : cheap backlinks
yo0JMq wow, awesome blog post. Want more.
ÀÛ¼ºÀÚ : link building
iEPwAP I value the article post.Much thanks again. Great.
ÀÛ¼ºÀÚ : Kevin
That insight's just what I've been lkoonig for. Thanks!
 
 
°íÁ¤°Ë»ö :  ¾Ë·¹¸£±â°³·Ð  /  ¾Ë·¹¸£°Õ  /  ±â°üÁöõ½Ä  /  ¾ÆÅäÇÇÇǺο°  /  À½½Ä¾Ë·¹¸£±â  /  µÎµå·¯±â  /  ¾Ë·¹¸£±âºñ¿°  
Á¤º¸Á¦°ø¿øÄ¢¤ÓÁ¤º¸°øÀ¯¹æ¿î¿µ¿øÄ¢¤ÓÀúÀ۱ǰü·Ã¤Ó°³ÀÎÁ¤º¸º¸È£¿øÄ¢¤ÓÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ¤Ó°íÁ¤ÇÊÁø±¸ÇÔ¤ÓºñÁ¯°ú »ç¸í
¸ðµç ±ÛÀº ÀúÀÛ±Ç ¹ýÀÇ º¸È£¸¦ ¹Þ´Â ¹Ù ¹«´Ü ÀüÀç. º¹»ç. ¹èÆ÷µîÀ» ±ÝÇÕ´Ï´Ù.