증례   학생발표   공해   면역치료   한의학에 대한 나의 이해 
 
[메일링신청/탈퇴]
  고정검색 :  알레르기개론  /  알레르겐  /  기관지천식  /  아토피피부염  /  음식알레르기  /  두드러기  /  알레르기비염 [최신자료]
현재위치 : 이런저런생각
 
 출력    메일    리스트    추천

[사진설명] 국내 뇌사자 발생건수를 보여주고 있다. 사실 이보다는 더 많을 것이다. 뇌사가 된다고 하더라도 장기 이식을 원하지 않으면 우리나라에서는 죽을 수 없기에 장기 이식 대상자만 보고된 수치라고 해야 타당할 것이다.
출처 : 뇌사자 발생과 장기 분배의 국내 현황. 김명수, 김순일, 김유선. 대한의사협회지 2008;51(8):685
 
무엇이 산것이요, 무엇이 죽었소.

입력일:2008-10-13 / 조회수:4138 / 추천수:195 / 작성자:한만용

칼럼 5번째 글이다. 이것은 예전에 학생들이 발표한 환자(누구나 죽기를 원했던 아이 이야기)이기도 하고 의사들이 항시 부닥치는 문제이기도 하다.

무엇이 산것이요? 무엇이 죽었소.

    "아이는 죽었습니다" 라고 직접 아이 어머니에게 말할 수 있는 소아과 의사는 그리 많지 않을 것이다. 그러나 적어도 우리는 그 아이가 죽어가고 있고 어쩌면 죽었다고 표현할 수도 있는 상태라는 것을 알고 있었다. 아이 어머니와 아버지도 그것을 알고 있었다.

    태어난 지 한달 된 아이는 어머니가 잠시 다른 일을 본 후 아기방에 돌아오니 숨을 안 쉬고 있었다. 어머니는 119에 신고하여 응급실로 달려왔고, 당직서던 소아과 전공의는 심장 마사지 30분 하여 기적적으로 아이 심장을 뛰게 만들었다.

    이때부터 당황스런 상황이 발생하였다. 아이는 살아 있지만 죽어있는 상태가 된 것이다. 뇌파는 정지상태였고 통증에 반응하지 않았고 스스로 숨을 쉴 수도 없었다. 단순히 호흡기계로 산소를 주는 상태에서 심장박동이 유지되고 있는 것이다. 의료진은 아이가 죽을 것이라고 말하였고 보호자는 슬픔에 잠기었다. 어떻게 살릴 수 없나요? 보호자는 절박하게 묻기도 하였지만 의사는 냉정하게 없습니다 라고 대답하였다.

    그리고 기다렸다. 일주가 가고 이주가 되었다. 아이 심장은 계속 '콩짝'이며 뛰었다. 가장 먼저 젊은 아버지가 조심스럽게 호흡기 뗄 것을 요구하였다. 의사도 호흡기를 떼고 싶었다. 하지만 의사는 뇌사상태에 빠진 아이에게서 호흡기를 뗄 권한이 자신에게 없다고 생각하였다.

    예전에는 죽음을 누가 선고해야 하는 가는 그리 어려운 문제가 아니었다. 1930년대 프랑스 국회가 사망 선고의 결정권을 쥐려고 하였지만, 죽었다라는 것은 법적인 문제가 아니라 사람의 코에서 숨이 뱉어지는가의 문제였기에 의사는 그 권한을 유지할 수 있었다. 그러나 우리나라에서 '보라매 사건' 이후 그 권리는 오직 신만이 가지게 되었다. 신이 그 아이의 심장박동을 훔쳐가지 않는 한, 선악과를 따먹은 의사와 보호자는 그냥 호흡기를 만지작이며 기다려야 하는 것이다.

    누가 죽음을 선고해야 하는가에 대한 이러한 논쟁이 사회에 드러난 것은 50년도 채 안되었다. 1950년대 호흡기가 개발되고, 뇌의 숨골이 죽어 숨을 못 쉬는 사람도 살 수 있게 되면서, 과거 단순히 호흡과 맥박이 없으면 죽음이라고 생각하던 관점이 소용없게 되었다. 1967년 남아프리카 공화국 의사인 바너드 박사 (Christiaan Barnard)가 심장 이식을 하면서 뇌사는 자주 등장하는 논술 문제가 되었다. 의사들은 뇌사를 곧바로 받아들여 1968년 하바드대학에서 비 가역적 혼수로서 뇌사를 정의하였고, 그 해 시드니에서 열린 세계의학협회는 뇌사를 인정하였다. 국내에서도1970년대부터 뇌사자 이식이 시행되었다.

    이러한 빠른 진행은 곧바로 다양한 사람들에게 다양한 걱정거리를 안겨주었다. 의사가 그럴 권한이 어디에서 나왔고 윤리적이고 법적인 문제가 없는가에 대한 의문이다. 1968년 일본에서 뇌사환자 심장이식 수술을 시행한 의사는 살인죄로 기소되었고, 국내에서 90년대 한림대 강동성심병원의 뇌사 이식수술이 사회문제화 되었다. 이후 보라매 사건은 죽을 것인가? 죽었나를 결정한 의사와 보호자에 대한 검사의 문제 제기이다.

    이와달리 이번에 재판까지 진행하는 신촌 세브란스의 존엄사 건은 조금 다르다. 그럼에도 핵심에 접근하고 있는 사건이기도 하다. 이 사건은 회복불능 상태에 빠진 환자를 죽게 해달라는 보호자의 간청을 의사는 살인죄 또는 살인방조죄로 기소될 것이 걱정되어 거부하였고, 보호자는 무의미한 치료 종료를 요구하며 재판을 요구한 것이다. 1975년 미국에서 있었던 카렌 (Karen Ann Quinlan) 사건과 흡사하여 그 당시 의료과오소송을 걱정하던 의사의 거부대신 미국 판사는 죽음을 선택하는 개인의 권리를 인정하며 보호자의 손을 들어주었다. 이후 복잡한 전개가 진행되지만 판결의 근본은 현재까지 변하지 않고 살아있다.

    신촌세브란스 건은 아마도 우리나라에서도 중요한 판례로 남을 것이다. 보호자가 진다면 죽을 권리를 요구하는 보호자들과 살인죄 기소를 걱정하는 의사들간의 날 선 대치는 계속될 것이고, 죽음은 신의 자비로움에 의탁해야 할 것이다. 보호자가 이긴다면 죽음을 결정할 권리는 예전처럼 보호자와 의사의 몫으로 돌아 올 것이다.

관련 글을 보려면 '칼럼'을 클릭하십시요.

 
100자평 쓰기  이름: 입력일:2020-11-29 
 
작성자 : Bonuses
Dj0cLJ Wow that was odd. I just wrote an extremely long comment but after I clicked submit my comment didn at appear. Grrrr well I am not writing all that over again. Anyway, just wanted to say great blog!
작성자 : suba buba
PCySIf Pretty! This was an extremely wonderful article. Thanks for providing this information.
작성자 : funny videos
vVl2VK I simply could not leave your website before suggesting that I extremely enjoyed the standard info an individual supply to your guests? Is going to be again ceaselessly in order to inspect new posts.
작성자 : porn videos
vLW0An Thanks again for the blog. Really Great.
작성자 : fuck your mom
Well I sincerely enjoyed studying it. This post provided by you is very constructive for accurate planning.
작성자 : sophie fiverr
3Z82iA prada handbags cheap ??????30????????????????5??????????????? | ????????
작성자 : coco ser vice
HSPFp7 This can be a really very good study for me, Should admit which you are a single of the best bloggers I ever saw.Thanks for posting this informative write-up.
작성자 : fiverr cocoservice
45HL7t This excellent website really has all the info I needed concerning this subject and didn at know who to ask.
작성자 : NneEHbgMpEpimjtBAO
EFUvbp
작성자 : crorkservice
HkZN0s Very neat article.Really looking forward to read more. Want more.
작성자 : link building compan
c1OCZY I will immediately grab your rss feed as I cana逵먒걔믌굿궿◈龜혳逵궿걔뚍겆먒걔믌굿궿◈龜혷逵뫰◈엝 locate your e-mail subscription link or newsletter service. Do you ave any? Please let me know in order that I could subscribe. Thanks.
작성자 : crorkservice
2TZCln wow, awesome article post.Much thanks again. Want more.
작성자 : seo servicess
Vf9H5E I really liked your blog.Thanks Again. Awesome.
작성자 : crorkzz mattz
drdwkY Thanks so much for the blog article.
작성자 : cheap seo services
TyHjf7 Hi there! Would you mind if I share your blog with my facebook group? There's a lot of folks that I think would really enjoy your content. Please let me know. Thank you
작성자 : link building
iu5xX3 Say, you got a nice blog article.Thanks Again. Really Great.
작성자 : cheap backlinks
tMBPxl wow, awesome blog post.Really thank you! Awesome.
작성자 : Kali
Free knowledge like this american life insurance bestlifeinsurpolicy.com Thank democracy. doesn't it help, promote aetna health insurance rates comparehealthinsur.com levitra vs cialis heliomeds.com discount levitra price just you.
작성자 : Zied
This is crastyl clear. Thanks for taking the time!
작성자 : Karla
You know what, I'm very much inceinld to agree.
 
 
고정검색 :  알레르기개론  /  알레르겐  /  기관지천식  /  아토피피부염  /  음식알레르기  /  두드러기  /  알레르기비염  
정보제공원칙정보공유방운영원칙저작권관련개인정보보호원칙이메일무단수집거부고정필진구함비젼과 사명
모든 글은 저작권 법의 보호를 받는 바 무단 전재. 복사. 배포등을 금합니다.